Δημήτρης Παρασκευής: «Δεν είναι πανδημία η πνευμονία στη Κίνα, δεν έχουμε εικόνα για τον Κοξάκι»

Καθησυχαστικός ήταν ο καθηγητής Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και μέλος του ΔΣ του ΕΟΔΥ, Δημήτρης Παρασκευής για τον επιδημία πνευμονίας στη Κίνα και τόνισε ότι δεν φαίνεται να αποτελεί μια νέα πανδημία, ενώ από την άλλη τόνισε ότι για την έξαρση του ιού Κοξάκι, ότι ακόμα δεν υπάρχει σαφή εικόνα.

«Το πιο πιθανό σενάριο είναι να μην αφορά μία νέα πανδημία, η πνευμονία στην Κίνα και ο βασικός λόγος είναι ότι εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά. Αν επρόκειτο για ένα νέο παθογόνο, τότε θα αναμέναμε να εμφανίζεται σε όλο τον πληθυσμό και ιδιαίτερα στις ευάλωτες ομάδες, που συνήθως είναι άτομα μεγαλύτερης ηλικίας», τόνισε ο Δημήτρης Παρασκευής οποίος σε συνέντευξη του στο Πρακτορείο Fm.

«Σε κάθε περίπτωση δεν μπορούμε να είμαστε απόλυτα βέβαιοι. Όταν έχουμε οριστικά στοιχεία στα χέρια μας, θα έχουμε μία σαφέστερη εικόνα για το τι συμβαίνει εκεί», συμπλήρωσε ο καθηγητής Επιδημιολογίας για την έξαρση των κρουσμάτων πνευμονίας σε παιδιατρικό πληθυσμό της Κίνας, που έχει θορυβήσει την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα.

Ο καθηγητής, επικαλούμενος πάντα στοιχεία που έχουν αναφέρει οι αρχές της Κίνας στον ΠΟΥ, επισημαίνει ότι πρόκειται για λοιμώξεις του αναπνευστικού, που εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά και αφορούν γνωστά παθογόνα, τα οποία κυκλοφορούν αυτή την περίοδο, όπως ο ιός της γρίπης, ο RSV, ή ο Sars- Cov2.

«Αυτό το οποίο μάλλον έχει συμβεί στην Κίνα είναι αυτό που συνέβη στον υπόλοιπο κόσμο το Φθινόπωρο του 2022. Λόγω της παύσης των περιοριστικών μέτρων για τον κορονοϊό, είχαμε αυξημένη κυκλοφορία των αναπνευστικών ιών, με έμφαση στα παιδιά, τα οποία δεν είχαν εκτεθεί σε αυτά τα παθογόνα, τα προηγούμενα δύο έτη», ανέφερε ο Δημήτρης Παρασκευής.

Ωστόσο ο καθηγητής επιδημιολογίας τονίζει ότι οι ειδικοί, όπως έχει αναφέρει ο ΠΟΥ, χρειάζονται περισσότερα στοιχεία για πιο ασφαλή συμπεράσματα.

«Θέλω παράλληλα να εκφράσω και την ελαφρά αμφιβολία ή επιφύλαξη, ελλείψει περισσότερων στοιχείων, αναφορικά με το ποια παθογόνα σχετίζονται με αυτές τις λοιμώξεις στον παιδιατρικό πληθυσμό της Κίνας, στην παρούσα φάση», ανέφερε.

Να μένουν σε απομόνωση τα παιδιά με συμπτώματα Κοξάκι

Για τον ιό Κοξάκι ο κ. Παρασκευής αναφέρει ότι αυτή την περίοδο παρουσιάζει έξαρση, η οποία προκύπτει τόσο από την συνδρομική επιτήρηση (σσ: την επιδημιολογική επιτήρηση μόνο σε όσους έχουν συμπτώματα) που γίνεται συστηματικά μόνο στη Θεσσαλία, όπου εκεί ήταν οι πρώτες ενδείξεις, αλλά και από επικοινωνία με παιδιατρικά νοσοκομεία.

«Επειδή το νόσημα δεν καταγράφεται, δεν έχουμε μία σαφή εικόνα αν παρουσιάζεται πτωτική τάση το τελευταίο διάστημα. Από στοιχεία της επιτήρησης που αφορούν σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού έχουμε μία αυξημένη κυκλοφορία των εντεροϊών και των ρινοϊών», αναφέρει ο καθηγητής.

Τι πρέπει να προσέξουν οι γονείς

Σε ερώτηση για το τι θα πρέπει να προσέξουν οι γονείς, ο κ. Παρασκευής απαντά: «Αν το παιδί εμφανίσει κάποια συμπτώματα, όπως πυρετό, εξάνθημα, συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό ή και το γαστρεντερικό, θα πρέπει να παραμείνει σε απομόνωση στο σπίτι και οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν τη σχολική μονάδα, η οποία όμως δεν χρειάζεται να κλείσει».

«Αυτό το οποίο έχει σημασία να τονίσουμε είναι ότι παρότι η ανάρρωση συμβαίνει σε λίγες μέρες, ο ιός παραμένει στα κόπρανα για μερικές εβδομάδες μετά. Και αυτό θα πρέπει να είναι σε γνώση των εργαζομένων στους παιδικούς και τους βρεφονηπιακούς σταθμούς, έτσι ώστε να τηρούνται μέτρα υγιεινής και πρόληψης προκειμένου να ελαχιστοποιείται η έκθεση στον ιό, ακόμα και σε παιδιά που έχουν αναρρώσει», συμπλήρωσε ο κ. Παρασκευής.

Σε σχετικά υψηλά επίπεδα η κυκλοφορία του κορονοϊού

Όσον αφορά τον κορονοϊό ο καθηγητής αναφέρει ότι σημειώθηκε μία πτωτική τάση μέχρι τις προηγούμενες δύο εβδομάδες, τώρα παρατηρείται μία σταθεροποίηση, που σημαίνει ότι δεν παρατηρείται αύξηση της κυκλοφορίας του, ωστόσο ο ιός κυκλοφορεί σε σχετικά υψηλά επίπεδα.

«Αυτή η περίοδος ενδείκνυται ιδιαίτερα για τον εμβολιασμό των ευάλωτων ομάδων με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, το οποίο παρέχει ικανοποιητική προστασία έναντι των υπό παραλλαγών που κυκλοφορούν. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κίνδυνος θανάτου έχει μειωθεί σημαντικά, αλλά παραμένει υπολογίσιμος για αυτά τα άτομα. Και πλέον ο εμβολιασμός δεν απαιτείται να γίνεται σε σύντομα χρονικά διαστήματα, αλλά περίπου σε διάστημα ενός έτους». Αναφορικά με τις υπόλοιπες ιογενείς λοιμώξεις, ο κύριος Παρασκευής λέει ότι προς το παρόν δεν παρατηρείται αύξηση. «Αυτή αναμένεται να συμβεί κατά πάσα πιθανότητα μετά από ένα μήνα, δηλαδή μετά την περίοδο των εορτών. Και θα αφορά τις γνωστές λοιμώξεις που κυκλοφορούν σε κάθε χειμερινή περίοδο , δηλαδή τη γρίπη, τον rsv, και άλλες πιθανές βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού», τόνισε.

Οι ιοί και τα παθογόνα είναι μέρος της ζωής μας

Διαβάζουμε συνεχώς για καινούργια παθογόνα, μετά και την πανδημία του κορονοϊού. Γιατί τόσα πολλά μαζεμένα και γιατί τώρα; Τι ποσοστό ευθύνης φέρει η κλιματική αλλαγή, που πρωταγωνιστεί πλέον στη ζωή μας, τίθεται το ερώτημα στον καθηγητή Δημήτρη Παρασκευή: «Μάλλον έχουμε ευαισθητοποιηθεί περισσότερο και μας κάνουν περισσότερο εντύπωση όλα αυτά, λόγω της πανδημίας. Οι ιοί και τα παθογόνα είναι μέρος της ζωής μας, είναι κομμάτι της καθημερινότητας μας. Υπενθυμίζω ότι είχαμε επιδημίες του Έμπολα το 2014 και το 2015, του δάγκειου πυρετού στη Λατινική Αμερική το προηγούμενο διάστημα. Δηλαδή έχουμε πολύ συχνά επιδημίες και αυξημένη κυκλοφορία παθογόνων, λόγω της επαφής μας με ζώα και λόγω των συνθηκών που έχουν να κάνουν με τον σύγχρονο τρόπο ζωής.

Η εμφάνιση νέων παθογόνων δεν οφείλεται αποκλειστικά στην κλιματική αλλαγή. Ωστόσο η κλιματική αλλαγή δημιουργεί και θα δημιουργεί συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο για εμφάνιση νέων παθογόνων, αλλά δεν είναι η μοναδική παράμετρος. Ως εκ τούτου θα πρέπει να εμπιστευόμαστε τους γιατρούς μας, την επιστήμη και να συμβουλευόμαστε τους ειδικούς για μέτρα πρόληψης, θεραπείας, ή ενίσχυσης της ανοσίας μας».

Πηγή: newsit.gr

Λευχαιμία: Τα ύποπτα συμπτώματα - Πότε οι μελανιές είναι «επικίνδυνες»

Νοσοκόμα που επιβίωσε από λευχαιμία μοιράζεται πώς κατάλαβε ότι έπασχε από τον καρκίνο.

Οι διάφοροι τύποι λευχαιμίας συμπεριλαμβάνονται μεταξύ των πιο επικίνδυνων καρκίνων παγκοσμίως, με τις πιθανότητες πολυετούς επιβίωσης να είναι πολύ χαμηλές ακόμα και για υγιή άτομα.

Κλειδί στην αντιμετώπιση τής της είναι η διάγνωση όσο πιο νωρίς γίνεται, καθώς και η χημειοθεραπεία. Η νοσοκόμος τζαν Χένρι από τη Βρετανία, μοιράστηκε στην Daily Express την περιπέτειά της με την ασθένεια, καθώς και τα συμπτώματα που σημαίνουν πως πάσχουμε από κάποιας μορφής καρκίνου του ανοσοποιητικού.

Ξεκίνησε ως απλή μελανιά

Η Τζαν Χένρι μίλησε στην εφημερίδα για το πώς κατάλαβε ότι έπασχε από τη θανατηφόρο ασθένεια. Την πρώτη της μόλις μέρα στην καινούργια της δουλειά, παρατήρησε δύο ύποπτα σημάδια, τα οποία έμοιαζαν με συνηθισμένες μελανιές στους γλουτούς της.

Χωρίς να έχει χτυπήσει πρόσφατα, αποφάσισε να κάνει εξετάσεις, οι οποίες αποκάλυψαν πως τα συμπτώματα ήταν πορφυρικά μελανώματα, τα οποία προκαλούνται όταν τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα σπάνε και διαρρέουν. 

Έδειξε τότε τα σημάδια σε συνάδελφό της, ο οποίος συνέστησε περαιτέρω εξετάσεις. Τα αποτελέσματα σόκαραν τη γυναίκα, η οποία πληροφορήθηκε πως έπασχε από οξεία μυελογενή λευχαιμία, έναν τύπο καρκίνου του αίματος. Οι γιατροί της έδιναν 50% πιθανότητες επιβίωσης.

Ευτυχώς όμως, η 66χρονη επιβίωσε τον πρώτο γύρο χημειοθεραπείας και κατάφερε να περιορίσει την ασθένεια, ενώ μετά από έναν τρίτο κύκλο θεραπειών και μεταμόσχευσης μυελού των οστών, κατάφερε να έχει μία φυσιολογική ζωή.

Τι είναι η οξεία μυελογενής λευχαιμία

Η «λευχαιμία» συνιστά έναν γενικό όρο που υποδηλώνει την κακοήθη μετάλλαξη, και τον ακόλουθο ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό που συμβαίνει στα βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών, από τα οποία προκύπτουν τα ώριμα λευκά αιμοσφαίρια του αίματος, σύμφωνα με την Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία. 

Αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα αναπαράγονται σε μεγάλους αριθμούς μέσα στον μυελό, είναι όμως δυσλειτουργικά και δεν μπορούν να επιτελέσουν τον ρόλο των φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων. Στερούν λοιπόν το χώρο από τα υγιή κύτταρα, μειώνοντάς τα, ενώ είναι άχρηστα ως παράγοντες του ανοσοποιητικού. Η λευχαιμία, με λίγα λόγια, είναι ένας καρκίνος που καταστρέφει την άμυνα του οργανισμού.

Η οξεία μυελογενής λευχαιμία ειδικά, αναπτύσσεται κυρίως σε ενήλικες παρά σε παιδιά, και πιο κοινά σε άνδρες παρά σε γυναίκες. Η μόνη οδός θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία, ενώ ο δείκτης πενταετούς επιβίωσης για τους ασθενείς είναι 40%. Χαρακτηρίζεται οξεία διότι έχει πολύ γρήγορη και επιθετική εξέλιξη, σε σχέση με την χρόνια λευχαιμία.

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Υγείας της Βρετανίας, τα ακόλουθα συμπτώματα συνοδεύουν συνήθως τα διάφορα είδη λευχαιμίας:

• Ωχρή ή χλωμή εμφάνιση του δέρματος
• Αίσθημα κόπωσης
• Δύσπνοια
• Απώλεια βάρους χωρίς προφανή αίτια
• Συχνή προσβολή από λοιμώξεις
• Εκδήλωση ή αίσθηση υψηλής θερμοκρασίας σώματος
• Νυχτερινή εφίδρωση
• Απρόκλητες και συχνές αιμορραγίες, όπως αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη
• Δέρμα που μελανιάζει εύκολα
• Κόκκινα ή μωβ σημάδια στο δέρμα
• Πόνος στα κόκαλα και τις αρθρώσεις
• Πρήξιμο των αδένων στο λαιμό, τις μασχάλες και την ηβική περιοχή

Προτείνεται να συμβουλευόμαστε άμεσα τον γιατρό μας εάν παρατηρήσουμε κάποιο, ή συνδυασμό των παραπάνω συμπτωμάτων χωρίς προφανή λόγο ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πηγή: reader.gr

Αναποτελεσματικό το ΕΣΥ, πόσο κοστίζουν στα νοικοκυριά οι υπηρεσίες

Σήμερα σχεδόν 1 στους 4 Έλληνες αντιμετωπίζει κάποια χρόνια πάθηση, 7 στους 10 είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι, 4 στους 10 είναι «σωματικά αδρανείς», ενώ τα ποσοστά καπνιστών είναι πολύ υψηλά και η εμβολιαστική κάλυψη ενηλίκων είναι πολύ χαμηλή σε σχέση με άλλες ανεπτυγμένες χώρες.

Στις διαπιστώσεις αυτές καταλήγουν ο ομ. καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής του ΕΚΠΑ Γιάννης Τούντας σε συνεργασία με άλλους έξι ακαδημαϊκούς τους καθηγητές Χρήστο Λιονή, Μιλτιάδη Νεκτάριο, Κυριάκο Σουλιώτη, Γιάννη Υφαντόπουλο, Τάσο Φιλαλήθη και τον εκλιπόντα Γιάννη Κυριόπουλο, οι οποίοι εκπόνησαν για λογαριασμό της διαΝΕΟσις μια εκτενή, ολοκληρωμένη και τεκμηρωμένη πρόταση για την αναμόρφωση του ΕΣΥ το 2020.

Οι ερευνητές καταγράφοντας τις παθογένειες του ισχύοντος συστήματος επισημαίνουν πως «μόνο με την υιοθέτηση ενός νέου συνολικού προτύπου με ριζικές τομές σε όλες τις υφιστάμενες παθογένειες θα μπορέσει το ΕΣΥ από κακοδιοικούμενη και αναποτελεσματική δημόσια υπηρεσία να μετατραπεί σε σύγχρονο και αποτελεσματικό δημόσιο οργανισμό, ικανό να εξασφαλίσει σε κάθε Έλληνα πολίτη την ελεύθερη επιλογή για την αναγκαία περίθαλψη και φροντίδα».

Σύμφωνα με τους ίδιους, «η διαδικασία της προτεινόμενης ανασυγκρότησης του Εθνικού Συστήματος Υγείας μπορεί να ολοκληρωθεί σε χρονικό διάστημα τριών ετών».

Κάλυψη αναγκών

Παρά τις αυξημένες ανάγκες, οι Έλληνες δεν έχουν ικανοποιητική κάλυψη από το σύστημα υγείας της χώρας.

• 1 στους 5 δηλώνουν ότι δεν έλαβαν υπηρεσίες (μια εξέταση ή μια διάγνωση ή θεραπεία) παρ’ όλο που την είχαν ανάγκη, κυρίως για λόγους υψηλού κόστους.
• 1 στους 3 καρκινοπαθείς δηλώνει ότι είχε πρόβλημα στην πρόσβαση στον γιατρό του,
• 1 στους 4 είχε πρόβλημα στην πρόσβαση στο φάρμακο.
• Το 60% των διαβητικών και των υπερτασικών αντιμετώπισαν πρόβλημα στην πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας λόγω του κόστους.

Χρηματοδότηση

Παρότι θεωρητικά οι υπηρεσίες υγείας στη χώρα μας είναι δωρεάν, και μάλιστα το σύστημα υγείας χρηματοδοτείται και από τους φόρους και από το ασφαλιστικό σύστημα, εμείς πληρώνουμε πάρα πολλά και από την τσέπη μας.

Μεγάλο μέρος από αυτές τις ιδιωτικές δαπάνες είναι «άτυπες πληρωμές», οι οποίες αποτελούν μέρος της παραοικονομίας και αφορούν κυρίως την παράκαμψη της σειράς αναμονής ή και την εξασφάλιση καλύτερης ποιότητας υπηρεσιών.

Κανείς δεν ξέρει το ακριβές ύψος αυτών των δαπανών, αλλά κάποιες μετρήσεις τις υπολογίζουν έως και στο 20% του οικογενειακού προϋπολογισμού.

«Καταστροφικές» δαπάνες

Όπως επισημαίνουν οι ειδικοί, αυτό είναι εξαιρετικά σοβαρό φαινόμενο, καθώς δαπάνες άνω του 20% του εισοδήματος για ιατροφαρμακευτικές δαπάνες είναι το όριο των επονομαζόμενων «καταστροφικών δαπανών».

Έτσι αποκαλούνται διεθνώς οι δαπάνες υγείας οι οποίες τινάζουν στον αέρα τον προϋπολογισμό ενός νοικοκυριού και μπορούν να το σπρώξουν στη φτωχοποίηση.

Τα προηγμένα συστήματα υγείας είναι έτσι σχεδιασμένα, ώστε λίγα νοικοκυριά να καταδικάζονται στη φτώχεια όταν προκύπτει ένα έκτακτο πρόβλημα υγείας ή ένα χρόνιο νόσημα.

Η χώρα μας δυστυχώς εμφανίζει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά καταστροφικών δαπανών για την υγεία ανάμεσα τις χώρες του ΟΟΣΑ: φτάνει το 9,7% των νοικοκυριών.

Πάντως, κατά τη διάρκεια της κρίσης οι δαπάνες για την υγεία μειώθηκαν. O «μνημονιακός» στόχος ήταν ο περιορισμός των δημόσιων δαπανών στο 6% του ΑΕΠ, και ειδικότερα της δημόσιας δαπάνης για φάρμακα στο 1% του ΑΕΠ. Το πιάσαμε αυτό το όριο από το 2011 κιόλας -πλέον η δημόσια δαπάνη βρίσκεται περίπου στο 5%, την ώρα που ο μέσος όρος στις χώρες της Ε.Ε. είναι 7%. Οι δε συνολικές δαπάνες υγείας το 2016 έφτασαν το 8,45% του ΑΕΠ, από 9,47% που ήταν το 2009 (μέσος όρος ΟΟΣΑ: 15,3%). Μόνο την περίοδο 2012-2016 η μείωση έφτασε τα 14,7 δισ. ευρώ.

Τι μας κοστίζει

 

Σήμερα στη χώρα υπάρχουν συνολικά 277 νοσοκομεία τα οποία διαθέτουν 45.267 κλίνες. Από αυτά, τα 147 είναι ιδιωτικές κλινικές, 5 είναι νοσοκομεία με μορφή ΝΠΙΔ και 125 είναι ΝΠΔΔ, που ανήκουν στο ΕΣΥ. Ακόμα, 201 Κέντρα Υγείας και περίπου 200 πρώην πολυϊατρεία του ΙΚΑ συγκροτούν μαζί το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ). Επιπλέον, υπάρχουν 1.487 περιφερειακά ιατρεία στις αγροτικές περιοχές και 127 Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤοΜΥ) σε αστικές περιοχές, που ιδρύθηκαν πρόσφατα.

Όλες αυτές οι μονάδες υπάγονται σε 7 Υγειονομικές Περιφέρειες, οι οποίες ασκούν κυρίως εποπτικό και συντονιστικό ρόλο. Τη διοίκηση την ασκεί κυρίως κεντρικά το υπουργείο Υγείας και ο εκάστοτε υπουργός, που διορίζει και τους διευθυντές και τα Δ.Σ. των νοσοκομείων. Οι Υγειονομικές Περιφέρειες διορίζουν τους διευθυντές των Κέντρων Υγείας.

Παρ’ ότι οι ιδιωτικές κλινικές είναι περισσότερες από τα δημόσια νοσοκομεία, περίπου το 65% των νοσοκομειακών κλινών βρίσκεται σε δημόσια νοσοκομεία και μόνο το 35% στον ιδιωτικό τομέα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότερες ιδιωτικές κλινικές είναι μικρές ή μεσαίες σε μέγεθος (γενικές, μαιευτικές ή ψυχιατρικές κυρίως).

Τα ελληνικά νοσοκομεία εμφανίζουν τη χαμηλότερη μέση διάρκεια παραμονής στην Ε.Ε. (5,2 ημέρες), ενώ η μέση πληρότητα των κλινών (74%) είναι παρόμοια με του μέσου όρου της Ε.Ε.

Ωστόσο τα προβλήματα είναι πολλά -υπερκατανάλωση υπηρεσιών, καθυστερήσεις στην παροχή τους, αυξημένο κόστος και αναποτελεσματικότητα είναι κάποια από αυτά.

Υπολογίζεται πως έως και το ένα τρίτο των έκτακτων εισαγωγών στα γενικά νοσοκομεία για πολλά περιστατικά (ΩΡΛ, γυναικολογικά, οφθαλμολογικά, χειρουργικά), καθώς και το 40% των ορθοπεδικών θα μπορούσαν να αντιμετωπίζονται από υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας.

Η στελέχωση αυτών των νοσοκομείων είναι επίσης ένα σοβαρό πρόβλημα. Η χώρα έχει το μεγαλύτερο αριθμό γιατρών και το μικρότερο αριθμό νοσηλευτών αναλογικά με τον πληθυσμό της σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση. Ενώ το σύστημα υγείας χρειάζεται τουλάχιστον 2-3 νοσηλευτές ανά γιατρό, εμείς έχουμε σήμερα περίπου 1,3.

Η πρόταση

Οι ειδικοί έθεσαν ως κύρια προϋπόθεση για τη μεταρρύθμιση του νοσοκομειακού τομέα του ΕΣΥ, την μετατροπή των Υγειονομικών Περιφερειών (που πρέπει να είναι 13, όσες και οι διοικητικές περιφέρειες) σε Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου. Αυτές, εξασφαλίζοντας το δημόσιο χαρακτήρα του ΕΣΥ, θα εποπτεύουν και θα συντονίζουν τα 125 δημόσια νοσοκομεία, τα οποία θα είναι θυγατρικές των Υγειονομικών Περιφερειών.

Τα ίδια τα νοσοκομεία προτείνεται να λειτουργούν ως Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, καθώς αποτελεί μια πολύ πιο ευέλικτη και αποτελεσματική δομή, δοκιμασμένη στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες αλλά και στα καλά παραδείγματα της δικής μας, όπως το νοσοκομείο «Παπαγεωργίου» ή το «Ωνάσειο». Ως ΝΠΙΔ, τα νοσοκομεία του ΕΣΥ θα είναι υποχρεωμένα να υιοθετήσουν σύγχρονες λογιστικές πρακτικές και σύγχρονη διοικητική οργάνωση, θα δημοσιεύουν ισολογισμούς και θα οφείλουν να παρακολουθούν την ποιότητα, την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα των υπηρεσιών τους. Παράλληλα, ο συντονισμός και ο έλεγχός τους από τις Υγειονομικές Περιφέρειες, που θα είναι ΝΠΔΔ, και η εξασφάλιση των εργασιακών δικαιωμάτων των εργαζομένων θα εξασφαλίζουν το δημόσιο χαρακτήρα του συστήματος.

Η χαρτογράφηση και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους είναι άλλο ένα σημαντικό στοιχείο που εισάγει η έρευνα. Ενδεικτικά, οι ερευνητές μελέτησαν 11 νοσοκομεία από την κεντρική και δυτική Μακεδονία (τα δύο μεγάλα της Θεσσαλονίκης και εννέα δευτεροβάθμια σε άλλες πόλεις) και χαρτογράφησαν τα προβλήματα και τα κενά.

Όπως διαπίστωσαν, η πλειοψηφία των πολιτών επιλέγει να μεταβεί στα μεγάλα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης («Παπαγεωργίου» και «Παπανικολάου»), ενώ τα περιφερειακά νοσοκομεία στις άλλες πόλεις εμφανίζουν πολύ χαμηλή αποδοτικότητα.

Πιθανές λύσεις περιλαμβάνουν εκτός από τις συγχωνεύσεις, την εισαγωγή νέων θεσμών που αφορούν «ανοικτά νοσοκομεία» ή «συμπλέγματα νοσοκομείων».

Στην έρευνα προτείνονται και άλλες αλλαγές στον ρόλο του υπουργείου Υγείας, στην οργάνωση και τη λειτουργία των Υγειονομικών Περιφερειών, λεπτομερέστερες αλλαγές στο θεσμικό καθεστώς, στην οργάνωση, στη διοίκηση και τη λειτουργία των νοσοκομείων, στην οργάνωση και λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και στη σχέση του δημόσιου με τον ιδιωτικό τομέα υγείας.

Για τη διοίκηση προτείνεται:

• Το υπουργείο Υγείας να διατηρεί επιτελικό και εποπτικό ρόλο στο ΕΣΥ.
• Τη δημιουργία «Κέντρου Στρατηγικού Σχεδιασμού και Αξιολόγησης», ένα ΝΠΙΔ που θα παρακολουθεί και θα αξιολογεί τη λειτουργία του ΕΣΥ σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο και θα γνωμοδοτεί στο υπουργείο Υγείας
• Την ανασυγκρότηση των Υγειονομικών Περιφερειών ως Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου σε κάθε μία από τις 13 διοικητικές περιφέρειες.
• Την ανάπτυξη σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια των θεσμών «Συμπλέγματα Νοσοκομείων», «Δίκτυα Νοσοκομείων» και «Ανοικτά Νοσοκομεία».
• Τη μετατροπή των νοσοκομείων του ΕΣΥ σε Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, ως θυγατρικές εταιρείες των Υγειονομικών Περιφερειών.
• Την ενίσχυση της διοίκησης των νοσοκομείων. Οργάνωση και λειτουργία τους σε επιχειρησιακή βάση με εκτεταμένη αυτονομία και ευθύνη.
• Την πλήρη λογιστική και διοικητική μηχανοργάνωση των νοσοκομείων, λειτουργία νέου ηλεκτρονικού συστήματος προμηθειών.
• Αξιοκρατική και τεχνοκρατική στελέχωση των διοικήσεων των νοσοκομείων.

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας η πρόταση περιλαμβάνει:

• Διοίκηση «Δικτύων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» από Διοικητικό Συμβούλιο.
• Δημιουργία ιατρικής υπηρεσίας δημόσιας υγείας-κοινωνικής ιατρικής στο υπουργείο Υγείας.
• Επέκταση του Ολοκληρωμένου Πληροφοριακού Συστήματος Μονάδων Υγείας για την προσφορά online υπηρεσιών στους πολίτες, για τη διαχείριση των δεδομένων του συστήματος (για θέματα όπως ο εντοπισμός απάτης ή ο σχεδιασμός προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής, μεταξύ άλλων) και για την ανάπτυξη άλλων σύγχρονων εργαλείων.
• Ελάχιστη ή και μηδενική συμμετοχή στο κόστος στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
• Μετάβαση από τον θεσμό του «οικογενειακού ιατρού» στην «ολοκληρωμένη οικογενειακή ιατρική», με ομάδες ειδικευμένων επαγγελματιών υγείας που εξυπηρετούν ορισμένο αριθμό οικογενειών.

Για τις δαπάνες συνιστάται:

• Μετατροπή του ΕΟΠΥΥ σε ενιαίο μοναδικό πληρωτή με αποκλειστική διαχείριση του συνόλου των εθνικών πόρων για τις δημόσιες δαπάνες υγείας.
• Αναπροσαρμογή της συμμετοχής των ασφαλισμένων στο κόστος με βάση εισοδηματικά κριτήρια και κριτήρια ανάγκης για φροντίδα υγείας.
• Εισαγωγή ασφαλιστικών τιμών αναφοράς ως ανώτατο όριο κάλυψης και τιμολόγηση χρησιμοποιώντας μια μέθοδο στη βάση σχετικών αξιών των συντελεστών (RBRVS)
• Ειδική φορολογία σε επιβλαβή για τη δημόσια υγεία προϊόντα, τα έσοδα από την οποία θα αποδίδονται στον ΕΟΠΥΥ.

Για την αποτελεσματικότητα των μονάδων προτείνονται:

• Συγχωνεύσεις και αλλαγές χρήσης νοσοκομείων, ιδιαίτερα μικρών, πρώην νομαρχιακών μονάδων. Ανακατανομή των κλινικών και των εργαστηρίων με συγχωνεύσεις ή καταργήσεις και με ίδρυση νέων, με αλλαγή των υφιστάμενων οργανισμών και κανονισμών λειτουργίας.
• Πιο ευέλικτες μορφές συνεργασίας των ιατρών με τα νοσοκομεία. Δυνατότητα ιδιωτών γιατρών να συμβάλλονται με συμβάσεις μερικής ή πλήρους απασχόλησης με νοσοκομεία του ΕΣΥ για έκτακτες ή εποχιακές ανάγκες.

Για το ανθρώπινο δυναμικό επισημαίνεται η ανάγκη για:

• Διαμόρφωση στρατηγικού προγραμματισμού για το ανθρώπινο δυναμικό στο υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με το υπουργείο Παιδείας, με αναπροσαρμογή του αριθμού των εισακτέων σε Σχολές Επιστημών Υγείας.
• Ενίσχυση και αναβάθμιση του νοσηλευτικού δυναμικού. Εκσυγχρονισμός του πλαισίου για τη χορήγηση ιατρικών ειδικοτήτων.
• Ανάπτυξη προγραμμάτων διά βίου εκπαίδευσης για όλα τα στελέχη των μονάδων του ΕΣΥ.

Πηγή: dianeosis.org

Ποιοι θα «τρώνε πόρτα» στα νοσοκομεία από εδώ και στο εξής

Μόνο με ενεργό ΑΜΚΑ η πρόσβαση στη δημόσια περίθαλψη όπως ορίζεται σε άρθρο στο υπό διαβούλευση ασφαλιστικό νομοσχέδιο.

Αλλάζει το τοπίο στη δημόσια περίθαλψη καθώς όπως προβλέπεται σε άρθρο του υπό διαβούλευση ασφαλιστικού νομοσχεδίου εφεξής θα πρέπει να υπάρχει ενεργό ΑΜΚΑ για δωρεάν πρόσβαση σε πάσης φύσεως δημόσιες δομές Υγείας (Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας). 

Με την ψήφιση του νομοσχεδίου όπου περιέχεται και το σχετικό άρθρο ουσιαστικά καταργείται κάθε είδους δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε όσους έκαναν χρήση των ανωτέρω υπηρεσιών χωρίς να έχουν ασφάλιση στη χώρα μας. Στο σημείο αυτό αξίζει να διευκρινιστεί ότι η πρόσβαση στις δημόσιες δομές Υγείας για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη δεν αποκλείεται για όσους δεν έχουν ενεργό ΑΜΚΑ απλά όλες οι σχετικές δαπάνες θα επιβαρύνουν την τσέπη τους ασθενούς, όπως ισχύει και τώρα για τους μη κατόχους ΑΜΚΑ.

Πηγή: dnews.gr

Καπραβέλος: Οι 3 λόγοι που έχουμε πρωτιά στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις – «Καμπανάκι» για την κλεμπσιέλλα της πνευμονίας

«Κόλαφος» ήταν η έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Λοιμώξεων (ECDC) την Παρασκευή (24.11.2023) για την Ελλάδα, η οποία κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για τη διασπορά του πολυανθεκτικού βακτηρίου κλεμπσιέλλα της πνευμονίας (Klebsiella pneumoniae) σε 15 ελληνικά νοσοκομεία.

Το βακτήριο κλεμπσιέλλα της πνευμονίας είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά και επικίνδυνο, και συναντάται κυρίως στις ΜΕΘ και μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, σηψαιμία, βακτηριαιμία και μηνιγγίτιδα εάν προσβάλλει έναν εξασθενημένο οργανισμό.

Ο Νίκος Καπραβέλος, διευθυντής της Β’ ΜΕΘ του Νοσοκομείου “Παπανικολάου” της Θεσσαλονίκης, υποστηρίζει ότι χάνονται καθημερινά πολλές ζωές στη χώρα μας εξαιτίας της αντίστασης των μικροβίων στα αντιβιοτικά:

“Η κλεμπσιέλλα κάνει νεκρωτική φλεγμονή κι αν δεν έχεις αντιβιοτικά να την “χτυπήσεις” είναι θανατηφόρος. Αλλά ό,τι και να λέμε, στου κουφού την πόρτα… Τόσα χρόνια λέμε για τις αντοχές των μικροβίων και λέμε ότι χάνονται ανθρώπινες ζωές τζάμπα κι άδικα. Έρχεται κάποιος πολυτραυματίας από ένα τροχαίο ατύχημα, κολλάει μια ενδονοσοκομειακή λοίμωξη και πεθαίνει. Υπάρχουν βάσεις δεδομένων κι από εκεί πήρε τα στοιχεία το ECDC”, αναφέρει σε συνέντευξή του στο iatropedia.gr.

Σύμφωνα με το ECDC, η εξάπλωση του βακτηρίου της κλεμπσιέλλας -παραλλαγές του οποίου μάλιστα εμφανίζουν ενδημικά χαρακτηριστικά στα ελληνικά νοσοκομεία- αποτελεί δείκτη μεγάλης εξάπλωσης «μιας νέας αναδυόμενης απειλής μικροβιακής αντοχής που έχει εγκατασταθεί στο νοσοκομειακό σύστημα στην Ελλάδα. Η κατάσταση αυτή προκαλεί περαιτέρω ανησυχία», αναφέρεται στην έκθεση.

Επίσης, επισημαίνεται ο κίνδυνος να προκληθεί «ταχεία εξάπλωση και σε άλλα ανθεκτικά -στα αντιβιοτικά- παθογόνα, που μεταδίδονται με παρόμοιο τρόπο».

“Η μελέτη του ECDC στα ελληνικά νοσοκομεία, από το 2022 έως τις αρχές του 2023, έβγαλε αυτά τα τραγικά συμπεράσματα”, σχολιάζει ο Εντατικολόγος κ. Καπραβέλος και προσθέτει:

“Αναφέρουν μάλιστα πως είναι μια μάστιγα κι ότι δεν υπάρχει ασφάλεια για τους έλληνες ασθενείς. Γιατί η βόρεια Ευρώπη δεν έχει το ίδιο έντονο πρόβλημα με εμάς; Ή τα νοσοκομεία της Αμερικής ή τα νοσοκομεία του Καναδά; Γιατί εκεί κρατούν κάποιους κανόνες. Αλλά ξέρετε αυτό το τεράστιο κυριολεκτικά θέμα, δεν το ακουμπάει και κανένας”, σχολιάζει ο Εντατικολόγος κ. Καπραβέλος.

Ποιοι είναι οι τρεις λόγοι που επιμένουν οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις στην Ελλάδα

Δεν είναι όμως, μόνο οι ευρωπαϊκοί επιστημονικοί οργανισμοί του εκφράζουν την ανησυχία τους.

Έγκριτοι Έλληνες λοιμωξιολόγοι παρουσιάζουν στοιχεία ιδιαιτέρως σοκαριστικά. Σοβαρές λοιμώξεις, που προκαλούνται από θανατηφόρα ενδονοσοκομειακά παθογόνα αντιστέκονται στα αντιβιοτικά σε ποσοστά από 68% έως 98%, όπως ανέφερε πρόσφατα η λοιμωξιολόγος, Ελένη Γιαμαρέλλου, παραθέτοντας σχετικά στοιχεία.

Γιατί, όμως, το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται ποιο έντονο στην Ελλάδα; Ο Νίκος Καπραβέλος αναλύει τους τρεις βασικότερους λόγους.

1. Υπερκατανάλωση αντιβιοτικών στην κοινότητα

Η κλεμπσιέλλα, οι ψευδομονάδες και άλλα πολυανθεκτικά μικρόβια, όπως το ασινετομπάκτερ, αποτελούν “μάστιγα” για τις ΜΕΘ, σύμφωνα με τον γιατρό.

Το πρόβλημα, ωστόσο, ξεκινά έξω από τα νοσοκομεία, όπως λέει. Από την αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών στην κοινότητα.

Ακόμη και το τελευταίο διάστημα, που απαγορεύτηκε η χορήγηση αντιβιώσεων χωρίς ιατρική συνταγή, οι πολίτες εξακολουθούν να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αντιβιοτικών συμβάλλοντας με τον τρόπο αυτό τα παθογόνα βακτήρια να ισχυροποιούνται απέναντι στα “όπλα” που τα πολεμούν.

“Υπάρχει ακόμη αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών και από τους αγαπητούς συναδέλφους μου. Γιατί ουσιαστικά η Ελλάδα δεν έχει σοβαρή πρωτοβάθμια περίθαλψη όπου κάθε γιατρός να αξιολογείται με βάση την συνταγογράφησή του. Αυτό που γίνεται στην Ελλάδα δεν υπάρχει πουθενά στον κόσμο. Αν πας στην Αγγλία και συνταγογραφήσεις κάτι το οποίο δεν είναι σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες παίρνεις «κίτρινες κάρτες». Μέχρι που μπορούν να σε διαγράψουν από γιατρό πρωτοβάθμιας. Εδώ δεν υπάρχει έλεγχος και αξιολόγηση. Γράφεσαι σε έναν γιατρό κι αυτός ανεξέλεγκτα γράφει φάρμακα και δεν τον ελέγχει κανείς τι γράφει. Αυτό δεν είναι πρωτοβάθμια περίθαλψη”, σημειώνει ο Νίκος Καπραβέλος.

2. Υπερκατανάλωση αντιβιοτικών μέσα στα νοσοκομεία

Η ίδια νοοτροπία συνεχίζεται και εντός των νοσοκομείων. Οι γιατροί δίνουν με εξαιρετική ευκολία, αλλά και σε μεγάλη χρονική διάρκεια, πολύ ισχυρά αντιβιοτικά χωρίς να ακολουθούνται οι σχετικές κατευθυντήριες οδηγίες και τα θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Σύμφωνα με τον Διευθυντή της ΜΕΘ του Νοσοκομείου “Παπανικολάου”, “για ψύλλου πήδημα, οι γιατροί ακριβώς επειδή έχουμε πολυανθεκτικά μικρόβια, χρησιμοποιούν της τελευταίας γενιάς τα αντιβιοτικά. Κακώς γίνεται αυτό. Γιατί κι αυτοί οι γιατροί εντός των νοσοκομείων δεν ελέγχονται. Δηλαδή, ποια ΜΕΘ ακολουθεί τις κατευθυντήριες οδηγίες και ποια δεν τις ακολουθεί. Δίνουν αντιβιοτικά με μια λογική που δεν ισχύει στην Ιατρική δεοντολογία. Δηλαδή, δεν χρησιμοποιούμε το ισχυρότερο και το καλύτερο για να έχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα. Και μάλιστα ανεξέλεγκτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχει έλεγχος ηλεκτρονικός, γι’ αυτό γίνονται αυτά. Δεν μπορείς να παρέμβεις σε κάθε Μονάδα και να πεις π.χ. ο Καπραβέλος έβαλε ένα αντιβιοτικό που δεν έπρεπε και το κρατάει 25 μέρες”, εξηγεί ο γιατρός.

3. Διασπορά των μικροβίων εντός των ΜΕΘ λόγω έλλειψης προσωπικού

Τρίτος και πολύ βασικός λόγος, σύμφωνα με τον εντατικολόγο, είναι η μεγάλη διασπορά των ανθεκτικών μικροβίων εντός των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας.

Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της τρομακτικής έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού, όπως λέει:

“Κυριολεκτικά όλες οι κυβερνήσεις “παίζουν” με το θέμα αυτό. Παίζουν με τις ανθρώπινες ζωές. Όταν μια Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) δεν έχει το κατάλληλο προσωπικό, επόμενο είναι η διασπορά των ανθεκτικών μικροβίων να είναι μεγάλη. Για παράδειγμα έρχεται κάποιος πολυτραυματίας στη ΜΕΘ και σε δύο μέρες αποκτά τη χλωρίδα του διπλανού του, που είναι 50 μέρες μέσα στη ΜΕΘ”, αναφέρει ο γιατρός.

Προσθέτει δε πως ο νόμος που είχε φέρει τον περασμένο Μάρτιο η πρώην αναπλ. Υπουργός, Μίνα Γκάγκα, με δεσμευτικές ρυθμίσεις στη στελέχωση και λειτουργία των ΜΕΘ δεν εφαρμόζεται.

Συγκεκριμένα, ο νόμος προβλέπει μεταξύ άλλων, την πρόσληψη υποχρεωτικά κατ’ ελάχιστο 3 Νοσηλευτών/κλίνη (και 2 για κάθε κλίνη ΜΑΦ), όμως, δεν υλοποιείται.

“Η Μονάδα η δική μου δεν είναι με τις ελάχιστες προϋποθέσεις γιατί υπάρχει πολύ μεγαλύτερη κινητικότητα, πολύ περισσότερα περιστατικά. Εγώ θα ήθελα πολύ περισσότερο νοσηλευτικό προσωπικό. Κι από τη στιγμή που δεν υπάρχει προσωπικό, ακόμη και η απολύμανση και η αποστείρωση των χώρων είναι δύσκολη”, σημειώνει ο γιατρός.

Στους δευτερεύοντες λόγους διασποράς μικροβίων και παθογόνων, ο γιατρός απαριθμεί την κακή ή ανύπαρκτη τεχνολογία εξαερισμού της ατμόσφαιρας, αλλά και τις διοικήσεις των νοσοκομείων που δεν τηρούν και δεν ελέγχουν εάν τηρούνται οι κατευθυντήριες οδηγίες.

Αξίζει να αναφερθεί πως στα νέα κριτήρια που θεσπίστηκαν για τις κρίσεις των Διοικητών Νοσοκομείων, πολύ ψηλά στη μοριοδότηση τους βρίσκονται οι δείκτες ποιότητας και ασφάλειας ασθενών που αφορούν κυρίως στη μείωση των ποσοστών των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων.

Πηγή: Της Γιάννας Σουλάκη/iatropedia.gr

Το μικρόβιο Κλεμπσιέλλα εξαπλώνεται σε 15 ελληνικά νοσοκομεία – Καμπανάκι από το ECDC

Νέα έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) εκπέμπει SOS για το μικρόβιο Κλεμπσιέλλα που εξαπλώνεται σε 15 ελληνικά νοσοκομεία.

Σύμφωνα με σημερινή έκθεση του ECDC, σε 15 νοσοκομεία τα οποία εξετάστηκαν για την παρουσία ενδονοσοκομειακών μικροβίων, εντοπίστηκε -σε διάφορες παραλλαγές- το πολυανθεκτικό μικρόβιο Κλεμπσιέλλα (Klebsiella pneumoniae), σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις μάλιστα, με ενδημικά χαρακτηριστικά.

Το στέλεχος K. pneumoniae ST39 παρουσιάζει, σύμφωνα με το ECDC, υψηλό προφίλ μικροβιακής αντοχής, κάτι που αποτελεί δείκτη μεγάλης εξάπλωσης «μιας νέας αναδυόμενης απειλής μικροβιακής αντοχής που έχει εγκατασταθεί στο νοσοκομειακό σύστημα στην Ελλάδα. Η κατάσταση αυτή προκαλεί περαιτέρω ανησυχία», καθώς σύμφωνα με τους επιστήμονες του ECDC, ενδέχεται να προκληθει «ταχεία εξάπλωση και σε άλλα ανθεκτικά -στα αντιβιοτικά φάρμακα- παθογόνα, που μεταδίδονται με παρόμοιο τρόπο».

Το ECDC κρούει τον κώδωνα του κινδύνου, συμπεραίνοντας πως ο υψηλός αριθμός περιστατικών ενδονοσοκομειακής μετάδοσης στα νοσοκομεία της Ελλάδας θα πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, καθώς αποτελεί ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα ασφάλειας των ελλήνων ασθενών.

Η ανησυχία πηγάζει και από συγκριτικά στοιχεία προηγούμενων χρόνων, τα οποία αποδεικνύουν την εμφάνιση νέων στελεχών, αλλά και την αδυναμία των υγειονομικών υπηρεσιών να καταπολεμήσουν την απειλή.

Επιπλέον επισημαίνεται πως είναι απαραίτητη «η τακτική εργαστηριακή επιτήρηση για την έγκαιρη ανίχνευση αναδυόμενων στελεχών ενδονοσοκομειακών μικροβίων, υψηλής μικροβιακής αντοχής, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προσπαθειών ελέγχου που χρησιμοποιούνται».

Τι είναι το μικρόβιο Κλεμπσιέλλα και τι προκαλεί

Οι κλεμπσιέλλες είναι Gram-αρνητικά βακτηρίδια που ανήκουν στην ίδια οικογένεια με το κολοβακτηρίδιο (εντεροβακτηριοειδή).

Βρίσκονται στο έδαφος, τα φυτά και το νερό. Αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου και του βλεννογόνου του ανωτέρου αναπνευστικού σε 10% των υγιών ανθρώπων.

Στο εξωτερικό περιβάλλον επιβιώνουν για πολλές ημέρες. Καταστρέφονται σε υψηλή θερμοκρασία (100 βαθμοί Κελσίου για 10 λεπτά) και λιγότερο από τα συνήθη απολυμαντικά (υδατικό διάλυμα οικιακής χλωρίνης 10%) και αντισηπτικά (οινόπνευμα 70%).

Οι κλεμπσιέλλες μεταδίδονται συχνά αερογενώς από μολυσμένες κλιματιστικές εγκαταστάσεις με υγραντικά μηχανήματα που χρησιμοποιούν μολυσμένο νερό.

Μια πρόσφατη μελέτη βρήκε ότι η Klebsiella pneumoniae (κλεμπσιέλα της πνευμονίας) αν αναπτυχθεί στο έντερο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Να σημειωθεί ότι Klebsiella pneumoniae έχει γίνει ανθεκτική στα αντιβιοτικά τα τελευταία χρόνια.

Σπανιότερα έχουν περιγραφεί περιστατικά μετάδοσης με φιάλες αίματος που είχαν μολυνθεί από τα χέρια του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Έχουν αναφερθεί επίσης και περιστατικά μετάδοσης κλεμπσιελλών με μολυσμένα τρόφιμα (π.χ. Σαλάτες).

Ως αίτια νοσοκομειακών λοιμώξεων μεταδίδονται με άμεση επαφή (χέρια νοσοκομειακού προσωπικού) προκαλώντας, αν είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά, σοβαρές λοιμώξεις, που θεραπεύονται δύσκολα.

Τι προκαλούν

Η Klebsiella pneumoniae και η Klebsiella oxytoca είναι συχνά αίτια λοιμώξεων του κατωτέρου αναπνευστικού συστήματος. Προκαλούν εξάρσεις χρόνιας βρογχίτιδας και σοβαρότατη έως και θανατηφόρο πνευμονία.

Ως αίτια νοσοκομειακών λοιμώξεων προσβάλλουν άτομα ανοσο-κατασταλμένα (ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, ογκολογικούς ασθενείς) και προκαλούν λοιμώξεις ανθεκτικές σε πολλά είδη αντιβιοτικών, όπως ουρολοιμώξεις, λοιμώξεις μαλακών μορίων, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, περιτονίτιδα, λοιμώξεις τραυμάτων και χειρουργικές λοιμώξεις.

Η διάγνωση γίνεται μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια. Στη συνέχεια γίνεται έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά (αντιβιόγραμμα). Το υλικό που εξετάζεται είναι ανάλογο με τη λοίμωξη όπως ούρα, πτύελα, αίμα κλπ.

Για τη θεραπεία χορηγούνται διάφορα αντιβιοτικά με βάση τη θέση της λοίμωξης και το αντιβιόγραμμα – οι κλεμπσιέλες αποκτούν εύκολα αντοχή στα αντιβιοτικά.

Το βασικότερο προληπτικό μέτρο αποφυγής μετάδοσης μικροβίων με άμεση επαφή είναι το σωστό πλύσιμο των χεριών, ιδίως του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού. Επίσης, αυστηρότατη τήρηση των κανόνων υγιεινής εντός νοσοκομείου, όσον αφορά τους χώρους και τους χειρισμούς κατά τη νοσηλεία, ιδίως των ανοσοκατεσταλμένων αρρώστων (αποστείρωση, απολύμανση, αντισηψία, απομόνωση ασθενών με στελέχη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά).

Της Γιάννας Σουλάκη/iatropedia.gr

Τι απαντά η Κίνα για τα αυξημένα κρούσματα πνευμονίας που «χτυπάει» τα παιδιά

Ο ΠΟΥ είχε ζητήσει επιδημιολογικές και κλινικές πληροφορίες καθώς και εργαστηριακά αποτελέσματα μέσω του μηχανισμού των Διεθνών Κανονισμών Υγείας..

Η Κίνα αναφέρει ότι δεν έχει εντοπίσει κανένα νέο ή ασυνήθιστο παθογόνο που να συνδέεται με την αύξηση των κρουσμάτων πνευμονικών νόσων στο βόρειο τμήμα της, ανακοίνωσε σήμερα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, αφότου ζήτησε λεπτομερείς πληροφορίες από το Πεκίνο.

"Οι κινεζικές αρχές δήλωσαν ότι δεν έχει ανιχνευθεί κανένα νέο ή ασυνήθιστο παθογόνο, ούτε ασυνήθιστες κλινικές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένου του Πεκίνου και της Λιαονίνγκ, αλλά μόνο η γενική αύξηση του αριθμού κρουσμάτων αναπνευστικών ασθενειών που οφείλονται σε γνωστά παθογόνα", δήλωσε ο ΠΟΥ σε δελτίο Τύπου.

Από τα μέσα Οκτωβρίου, ο ΠΟΥ μελετά τα δεδομένα των κινεζικών συστημάτων παρακολούθησης που δείχνουν σημαντική αύξηση των αναπνευστικών ασθενειών μεταξύ των παιδιών στη βόρεια Κίνα.

Ανέφερε ότι είχε υποβάλει επίσημο αίτημα στο Πεκίνο για περισσότερα στοιχεία, αλλά η κινεζική κυβέρνηση δεν έκανε κανένα επίσημο σχόλιο σήμερα.

Ο ΠΟΥ ανακοίνωσε ότι οργανώθηκε τηλεδιάσκεψη σήμερα με το Κινεζικό κέντρο ελέγχου και πρόληψης νοσημάτων και το Νοσοκομείο Παίδων του Πεκίνου, με τη βοήθεια της Εθνικής Επιτροπής Υγείας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά στον κινεζικό λαό να τηρεί τα "μέτρα που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου αναπνευστικής νόσου".

Συνιστάται ήδη κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19 και γενικότερα κατά τη διάρκεια των επιδημιών, ο εμβολιασμός, η απομάκρυνση από τους ασθενείς, η απομόνωση σε περίπτωση συμπτωμάτων, η διενέργεια τεστ και η περίθαλψη εάν χρειαστεί, όπως και η χρήση μάσκας.

Μιλώντας στους δημοσιογράφους στις 13 Νοεμβρίου, οι κινεζικές αρχές απέδωσαν αυτή την αύξηση των αναπνευστικών ασθενειών στην εγκατάλειψη φέτος των υγειονομικών περιορισμών κατά της Covid και στην κυκλοφορία γνωστών παθογόνων παραγόντων.

Πηγή: dnews.gr

Συνταξιούχος δώρισε στο ΕΚΑΒ ένα ασθενοφόρο – Ποια είναι η 89χρονη και τι ζήτησε ως χάρη

Μία συνταξιούχος αγρότισσα έκανε δώρο στο ΕΚΑΒ Μεσολογγίου ένα ασθενοφόρο! Το όχημα αξίας 65.000 ευρώ παρέλαβε ο πρόεδρος του ΕΚΑΒ, Νίκος Παπαευσταθίου.

Η Αθηνά Παπαχρήστου, 89 ετών, από το Μεσολόγγι, έδωσε 65.000 ευρώ και αγόρασε ένα ολοκαίνουργιο ασθενοφόρο, το οποίο το παραχώρησε στο ΕΚΑΒ της πόλης.

Ο πρόεδρος του ΕΚΑΒ, Νίκος Παπαευσταθίου, ταξίδεψε στο Μεσολόγγι ειδικά για τον σκοπό αυτό και για να τιμήσει την ηλικιωμένη γυναίκα και την προσφορά της, παρέλαβε ο ίδιος τα κλειδιά του ασθενοφόρου.

Τη διαβεβαίωσε μάλιστα πως η μεγαλειώδης προσφορά της θα πιάσει τόπο, καθώς οι διασώστες του ΕΚΑΒ θα μπορούν τώρα να προσφέρουν ακόμη καλύτερες και πιο ποιοτικές υπηρεσίες στους κατοίκους του Μεσολογγίου.

Σύμφωνα με πληροφορίες, η 89 ετών γερόντισσα Αθηνά Παπαχρήστου, αποκάλυψε με τη σειρά της πως έκανε τη δωρεά αυτή στη μνήμη του συζύγου της, καθώς πριν από πολλά χρόνια κι όταν δεν υπήρχε τομέας ΕΚΑΒ στο Μεσολόγγι, αναγκαζόταν συχνά να μεταφέρει η ίδια τον ασθενή άνδρα της και με μεγάλη ταλαιπωρία στα Γιάννενα, την Πάτρα ή την Αθήνα.

Το ακόμη πιο συγκινητικό μάλιστα είναι πως για τη δωρεά του ασθενοφόρου η κυρία Αθηνά αναγκάστηκε να ξοδέψει όλες τις οικονομίες της.

Ο Νίκος Παπαευσταθίου την ευχαρίστησε θερμά και ευχήθηκε το παράδειγμά της να το ακολουθήσουν κι άλλοι.

Η ίδια από την πλευρά της ζήτησε ως αντάλλαγμα μόνο ένα πράγμα: Όταν περνά το ασθενοφόρο κάτω από το σπίτι της, το πλήρωμα να θυμάται να της χτυπάει τη σειρήνα!!…

Το θέμα κοινοποίησε με ανάρτησή του εργαζόμενος του ΕΚΑΒ:

«Η κυρία Αθηνά Παπαχρήστου δεν είναι ούτε εφοπλίστρια, ούτε βιομήχανος… Είναι συνταξιούχος αγρότισσα. Με το υστέρημά της μετά από πολλές δεκαετίες εργασίας έκανε ένα κομπόδεμα και αποφάσισε να δωρίσει ένα ασθενοφόρο αξίας περίπου 65.000 ευρώ στο ΕΚΑΒ Μεσολογγίου… Παράδειγμα προς μίμηση.. Ό,τι δεν μπόρεσε η Πολιτεία, το κατάφερε η κυρία Αθηνά… Σε ευχαριστούμε», αναφέρει ο Βαγγέλης Μουλάρας.

ΠΟΕΔΗΝ: «Υποκλινόμαστε στο μεγαλείο της»

Το θέμα σχολίασε και ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος, δηλώνοντας πως οι εργαζόμενοι έχουν μείνει «άφωνοι» μπροστά το μεγαλείο αυτής της ηλικιωμένης γυναίκας:

«Τι να πούμε για την ηλικιωμένη συνταξιούχο αγρότισσα που δώρισε στο νοσοκομείο Μεσολογγίου και το ΕΚΑΒ της περιοχής ένα καινούργιο ασθενοφόρο αξίας 65.000 ευρώ. Την μεγαλύτερη αξία έχει ότι η δωρεά αυτή έγινε από το υστέρημά της, από τις οικονομίες μιας ζωής. Μπράβο Την ευχαριστούμε. Υποκλινόμαστε στο μεγαλείο της. Είναι ένα μάθημα προς πάσα κατεύθυνση!», αναφέρει ο ίδιος.

Pηγή: Iatropedia.gr – Ρεπορτάζ: Γιάννα Σουλάκη

Γκίκας Μαγιορκίνης: Ποια η ανησυχία για τη «μυστηριώδη» πνευμονία που χτυπά παιδιά στην Κίνα

Στην «μυστηριώδη» πνευμονία που «χτυπάει» σχεδόν αποκλειστικά παιδιά στην Κίνα τον τελευταίο καιρό αναφέρθηκε ο Γκίκας Μαγιορκίνης.

Σε ανάρτησή του στο Facebook ο αναπληρωτής καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Γκίκας Μαγιορκίνης δίνει πληροφορίες σχετικά με την «μυστηριώδη» πνευμονία που αρχίζει να προκαλεί παγκόσμια ανησυχία.

Σύμφωνα όσα γράφει τα συμπτώματα της «μυστηριώδους» πνευμονίας στα κλινικά σημεία είναι ο πυρετός και τα πνευμονικά οζίδια. Δεν αναφέρεται βήχας ή κάποια βαριά κλινική εικόνα αρχικά, και για αυτό αναφέρεται ως «περιπατητική πνευμονία». Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πάντως έχει ζητήσει ενημέρωση για τα περιστατικά στην Κίνα. 

Αναλυτικά η ανάρτηση του Γκίκα Μαγιορκίνη:

«Σε συνέχεια της χθεσινής  ανάρτησής μου για την μυστηριώδη πνευμονία στα παιδιά στην Κίνα αποδελτιώνω και σχολιάζω τις πληροφορίες που έρχονται από διάφορες ειδησεογραφικές πηγές:

Συμπτώματα-κλινικά σημεία: 1) πυρετός, 2) πνευμονικά οζίδια. Δεν αναφέρεται βήχας ή κάποια βαριά κλινική εικόνα αρχικά, και για αυτό αναφέρεται ως «περιπατητική πνευμονία» (walking pneumonia).

Έκταση του φαινομένου: 1) Αναφέρεται σε τουλάχιστον δύο πόλεις, 2) Είναι φαινόμενο που εκτυλίσσεται αρκετές εβδομάδες, 3) αναφέρεται πίεση στα παιδιατρικά νοσοκομεία από τα περιστατικά

Πόσο σοβαρό είναι: 1) Η Telegraph αναφέρει ανώνυμες πηγές για πολύ λίγους θανάτους, 2) H China Daily αναφέρει γιατρό από νοσοκομείo του Πεκίνου όπου λέει ότι υπάρχουν κάποια σοβαρά περιστατικά και κάποια που είναι κρίσιμα, αλλά στο νοσοκομείο του δεν είχαν θανάτους προς το παρόν. Ο ίδιος ιατρός αναφέρει νοσηλεία 7 με 14 ημέρες.

Αφορά και τους ενήλικες; Το promed αναφέρει δασκάλους που αναπτύσσουν πνευμονία.

Ποιο είναι το ανησυχητικό σημείο:

Το ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία που να έχει απομονωθεί μέχρι σήμερα αν και έχουν περάσει αρκετές εβδομάδες. Αυτό είτε σημαίνει ότι όντως πρόκειται για άτυπες πνευμονίες που απλά έχουν έξαρση αυτήν την περίοδο λόγω αναστροφής των μέτρων, ή πρόκειται για ένα νέο αίτιο που εξαιτίας της ταυτόχρονης έξαρσης των υπόλοιπων ιώσεων έχει υποτιμηθεί και δεν έχει ελεγχθεί επαρκώς.

Τις επόμενες ημέρες θα υπάρχει πιο αναλυτική πληροφόρηση και σίγουρα θα ξεκαθαρίσει η εικόνα για την πηγή και την σοβαρότητα του φαινομένου».

Πηγή: newsit.gr

Το ψωμί που πρέπει πάντα να προτιμάτε: Κι όμως έχει... «θεραπευτικές» ιδιότητες

Κι όμως υπάρχει ψωμί που περιέχει προβιοτικά που μπορούν να υποστηρίξουν την υγεία του εντέρου και να μειώσουν την κοιλιακή φλεγμονή!

Μιλάμε για το φυσικό ζυμωτό ψωμί, το προζυμένιο, μια τροφή που οι διατροφολόγοι συνιστούν να εντάξουμε στη διατροφή μας, κατά προτίμηση για πρωινό, λόγω των πλεονεκτημάτων του για την πέψη!

Όπως διαβάζουμε στο The Issue, που επικαλείται όσα είπε η διατροφολόγος Cristina Barrous στη Vogue.it, «το ψωμί με προζύμι περιέχει γαλακτοβάκιλλους, μικροοργανισμούς που ξαναπληθαίνουν την εντερική μικροχλωρίδα και προάγουν την καλύτερη πέψη».

«Το αποτέλεσμα είναι μια πιο υγιής κοιλιά», τονίζει

Επιπλέον, η ειδικός επισημαίνει ότι η κοιλιά δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι επίπεδη: «Μια υγιής κοιλιά δεν είναι απαραίτητα επίπεδη, ακόμα κι αν απολαμβάνεις καλή πεπτική υγεία, γιατί το σχήμα της κοιλιάς μας δεν είναι το ίδιο για όλους».

Η σημασία των γαλακτοβακίλλων

Με την έκφραση «ζυμωτό» ή «ξινόζυμο», εννοούμε το μείγμα αλευριού και νερού που αφήνεται να ωριμάσει για μια περίοδο μεταβλητής διάρκειας, κατά την οποία οι μαγιές και τα βακτήρια που υπάρχουν στον αέρα και στο αλεύρι δίνουν ζωή στη διαδικασία ζύμωσης, ευνοώντας τη φυσική διόγκωση).

«Στο φυσικό ζυμωτό ψωμί, ωστόσο, οι γαλακτοβάκιλλοι υπάρχουν στο προζύμι κατά τη διαδικασία του ψησίματος, κάνοντας το ψωμί πιο υγιεινό. Στην πραγματικότητα, βελτιώνουν τις θρεπτικές του ιδιότητες, κάνουν τα θρεπτικά συστατικά πιο βιοδιαθέσιμα (απορροφούνται πιο εύκολα από τον οργανισμό), εξουδετερώνουν ορισμένα αντιθρεπτικά συστατικά (ουσίες που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών) που υπάρχουν στο αλεύρι και μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα . Το ποιοτικό ψωμί, που παράγεται με ακατέργαστα αλεύρια, με προζύμι, είναι βασική πηγή υδατανθράκων , ενέργειας για τον οργανισμό και τροφής για τον εγκέφαλο», λέει η Cristina Barrous.

Διάφορες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας που διεξήχθη από το Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Έρευνας Josep Trueta στη Χιρόνα της Ισπανίας, επιβεβαίωσαν ότι αυτό το είδος ψωμιού μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας.

Γιατί να το φας για πρωινό

Το γεγονός ότι το ψωμί με προζύμι έχει χωνευτικά οφέλη δεν σημαίνει ότι πρέπει να αυξήσεις την ποσότητα καθημερινά. Στην πραγματικότητα μιλάμε για αντικατάσταση του ψωμιού που τρως καθημερινά με ζυμωτό ψωμί καλής ποιότητας. Το ψωμί με προζύμι μπαίνει στη λίστα των προβιοτικών τροφών που μπορούμε να καταναλώνουμε τακτικά, όπως φυσικό γιαούρτι, κεφίρ ή σπιτικά τουρσιά. Πρόκειται για τροφές που προάγουν την ισορροπία της μικροχλωρίδας, με αντίκτυπο σε πολλαπλά επίπεδα.

Πηγή: The Issue

Τι είναι το διαβητικό πόδι & πώς αντιμετωπίζεται

 

Τι είναι το διαβητικό πόδι και πώς σχετίζεται με τον διαβήτη; Πόσο σοβαρός είναι ο κίνδυνος ακρωτηριασμού και πώς μπορούμε να τον αποφύγουμε;

Ερωτήσεις κρίσιμες που αφορούν μεγάλο μέρος του πληθυσμού, καθώς δεν είναι λίγοι όσοι ταλαιπωρούνται με τη συγκεκριμένη πάθηση.

Διαβητικό πόδι είναι μια πάθηση που οφείλεται στον σακχαρώδη διαβήτη και αφορά την αιμάτωση του κάτω άκρου, με αποτέλεσμα τη διαταραχή της αρχιτεκτονικής του άκρου ποδός και πιθανά συνεπακόλουθα την φλεγμονή και την αυξημένη πιθανότητα για γάγγραινα.

Μιλώντας στο LIVE NEWS, ο δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας, αναπληρωτής καθηγητής αγγειοχειρουργικής, διευθυντής γ’ αγγειοχειρουργικής κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, αναφέρεται στη «σύγχρονη πανδημία» του διαβήτη και μία από τις πιο σοβαρές κι επικίνδυνες επιπλοκές του, το διαβητικό πόδι.

Το διαβητικό πόδι αποτελεί σήμερα υγειονομική και οικονομική βόμβα.

Ενδεικτικά:

– Κάθε 20 δευτερόλεπτα ακρωτηριάζεται ένα διαβητικό πόδι.

– Κάθε 30 δευτερόλεπτα ξοδεύονται 1 εκατομμύριο δολάρια σε επιπλοκές του διαβητικού ποδιού μόνο στις ΗΠΑ.

– Σε σύγκριση με άλλες παθήσεις, το κόστος του διαβητικού ποδιού είναι υψηλότερο από τους 5 πιο κοστοβόρους τύπους καρκίνου.

Ο Δρ. Μπίσδας εξηγεί πώς αυτή η σύγχρονη λαίλαπα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και σωτήρια για τους ασθενείς, καθώς και πώς μπορεί να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός του ποδιού, με αιχμή τις σύγχρονες τεχνικές της ενδαγγειακής χειρουργικής.

Πηγή:  megatv.com

Πριν βγει θετικό το self-test: Τα 2 συμπτώματα της νέας μετάλλαξης που κορωνοϊού που φωνάζουν ότι νοσείς

Η Pirola έφτασε και στην Ελλάδα...

Μετά από μια διετία κατά την οποία το να πει κανείς πως ο κόσμος σταμάτησε να γυρίζει και έπεσε ένα γενικότερο… pause στον πλανήτη λόγω της πανδημίας, τα πράγματα «διορθώθηκαν» και πλέον έχει επέλθει η πολυθρήλητη κανονικότητα.

Βέβαια, το γεγονός αυτό δεν σημαίνει πως ο κορωνοϊός εξαφανίστηκε από προσώπου γης ως δια μαγείας- όχι. Συνεχίζει να «κυκλοφορεί» στην κοινωνία και να προσβάλλει πολύ κόσμο σε σταθερή βάση.

Σύμφωνα με τη Daily Mail γνωστή επιστημονικά ως BA.2.86, η παραλλαγή, ένα νέο παρακλάδι της Όμικρον, προκαλεί ανησυχία στους ειδικούς λόγω 35 μεταλλάξεων στην πρωτεΐνη ακίδα, το τμήμα του ιού στο οποίο στοχεύουν τα εμβόλια κατά της covid-19. Αρκετές από τις μεταλλάξεις της Pirola έχουν άγνωστες λειτουργίες, αλλά άλλες πιστεύεται ότι βοηθούν τον ιό να αποφύγει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς μπορεί κανείς να καταλάβει ότι νοσεί, όμως πριν καν κάνει τεστ; 

Το δύο βασικά συμπτώματα που «φωνάζουν» πως έχετε κολλήσει τη μετάλλαξη Pirola είναι η έντονη καταρροή και το παρατεταμένο φτέρνισμα. Πέραν αυτών των δύο που παρουσιάζονται πρώτα, υπάρχει και ο πονοκέφαλος με την κόπωση, καθώς επίσης και ο πονόλαιμος με τον πυρετό αλλά και τον έντονο βήχα. 

Αν παρουσιάζετε κυρίως τα δύο πρώτα, τότε καλό θα ήταν να κάνετε ένα τεστ προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι νοσείτε (ή ότι πρόκειται για μια «απλή» γρίπη, σε περίπτωση που βγείτε αρνητικοί) και να πράξετε, από κει και πέρα, τα δέοντα μέχρις ότου να μη μεταδίδετε άλλο τον ιό.

Πηγή: instanews.gr

Συναγερμός για τον ιό κοξάκι: 41 κρούσματα, 6 παιδιά νοσηλεύτηκαν

Συναγερμός έχει σημάνει στην περιοχή της Λάρισας έπειτα από τα 41 κρούσματα με κοξάκι που κατέγραψαν οι ειδικοί - τα 35 από αυτά σε παιδάκια κάτω των 6 έτων.

Κατά την περίοδο μεταξύ 23 Οκτωβρίου και 13 Νοεμβρίου έχουν καταγραφεί στην περιφερειακή ενότητα Λάρισας συνολικά 41 παιδιά με κλινική εικόνα κοξάκι από τα οποία 35 είχαν ηλικία κάτω των 6 ετών.

Η πλειονότητα των παιδιών παρουσίασε ήπια κλινική εικόνα, ενώ νοσηλεύτηκαν 6 παιδιά με ολιγοήμερες νοσηλείες (κυρίως λόγω αδυναμίας σίτισης). 

ατά το διάστημα αυτό δεν παρατηρήθηκε αυξητική τάση στα κρούσματα κοξάκι, διευκρινίζει ο ΕΟΔΥ. Όμως μέσω της εργαστηριακής διερεύνησης βρέθηκαν 12 παιδιά θετικά για εντεροϊούς στην Π.Ε. Λάρισας.

Η λοίμωξη από ιό coxsackie αποτελεί ιογενές νόσημα, συχνά της πρώιμης παιδικής ηλικίας, με συνήθη συμπτώματα όπως πυρετός, εξάνθημα, συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό ή και το γαστρεντερικό σύστημα και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αυτοϊώμενο. Ο ιός coxsackie ανήκει στο γένος των εντεροϊών και ταξινομείται σε δύο ομάδες, την ομάδα Α και την ομάδα Β.

Μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω της άμεσης στενής επαφής με σταγονίδια του αναπνευστικού (με το βήχα, το φτάρνισμα, την ομιλία) και μέσω της κοπρανοστοματικής οδού.

Λοιμώξεις από ιό coxsackie παρατηρούνται κάθε χρόνο, αλλά συνήθως παρουσιάζουν έξαρση το φθινόπωρο.

Όπως διευκρινίζει ο ΕΟΔΥ το νόσημα δεν υπάγεται στα επιτηρούμενα νοσήματα σε Ευρωπαϊκό επίπεδο καθώς και στη χώρα μας και έτσι δεν μπορεί να εκτιμηθεί αν τα περιστατικά κατά την τρέχουσα περίοδο παρουσιάζουν αύξηση σε σχέση με προηγούμενες περιόδους.

Τα μέτρα πρόληψης του ΕΟΔΥ

Για την πρόληψη της διασποράς του ιού - σε περίπτωση κρούσματος - ενδείκνυται η απομάκρυνση του κρούσματος από τη σχολική του μονάδα μέχρι την πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων του και η επισταμένη τήρηση των κανόνων ατομικής υγιεινής παιδιών, εκπαιδευτικών και προσωπικού του σχολείου (τακτικό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών, ιδίως πριν από το φαγητό και μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα).

Επιπρόσθετα, συνιστάται ο καλός αερισμός όλων των χώρων, ο επιμελής καθαρισμός των επιφανειών που αγγίζονται και των τουαλετών.

Σημειώνεται πως δεν ενδείκνυται ως μέτρο πρόληψης να κλείνει η σχολική μονάδα όπου έχει εκδηλωθεί το κρούσμα ή τα κρούσματα.

Συστήνεται, οι γονείς των υπολοίπων παιδιών να ενημερώνονται για την παρουσία κρουσμάτων στη σχολική κοινότητα και να συμβουλευτούν τον ιατρό τους σε περίπτωση που το δικό τους παιδί εμφανίσει ανάλογα συμπτώματα.

Πηγή: dnews.gr

Νέο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας: Kάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται χορτάτοι για περισσότερο χρόνο

Το «πράσινο φως» για την κυκλοφορία φαρμάκου της Eli Lilly κατά της παχυσαρκίας έδωσε την Πέμπτη ο αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Μια νέα «ισχυρή», όπως τη χαρακτηρίζει η Eli Lilly, επιλογή για την θεραπεία της παχυσαρκίας πρόκειται να είναι διαθέσιμη έως το τέλος του χρόνου στις ΗΠΑ, έπειτα από την έγκριση που έδωσε ο FDA στην κυκλοφορία νέου σκευάσματος με τιρζεπατίδη που θα χορηγείται σε παχύσαρκους ασθενείς και σε ασθενείς με νόσους που σχετίζονται με το βάρος 

Σημειώνεται πως η τιρζεπατίδη έχει ήδη εγκριθεί από τον Μάιο του 2022 για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 με άλλη εμπορική ονομασία.

Η νέα έγκριση του FDA σημαίνει ότι οι ενήλικες που έχουν παχυσαρκία ή είναι υπέρβαροι με τουλάχιστον μία πάθηση που σχετίζεται με το βάρος μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο, το οποίο θα κυκλοφορήσει στην αγορά.

Πριν από την έγκριση, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούσαν την τιρεζεπατίδη για απώλεια βάρους σε μια φρενίτιδα ζήτησης φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση.

Η έγκριση εδραιώνει την Eli Lilly ως έναν σημαντικό ανταγωνιστή της Novo Nordisk στην εκκολαπτόμενη αγορά φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας, η οποία, σύμφωνα με τους αναλυτές της Wall Street, θα μπορούσε να εξελιχθεί σε μια βιομηχανία 100 δισεκατομμυρίων δολαρίων έως το 2030.

Πώς λειτουργεί το νέο φάρμακο

Το νεό φάρμακο είναι μια ένεση που χορηγείται μία φορά την εβδομάδα ενώ η δόση πρέπει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια τεσσάρων έως 20 εβδομάδων για να επιτευχθούν τα όρια της δόσης-στόχου των 5, 10 ή 15 χιλιοστογραμμαρίων την εβδομάδα.

Το φάρμακο λειτουργεί ενεργοποιώντας δύο φυσικά παραγόμενες ορμόνες στο σώμα: το πεπτίδιο-1 που μοιάζει με τη γλυκαγόνη, γνωστό ως GLP-1, και το εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο ή GIP.

Ο συνδυασμός λέγεται ότι επιβραδύνει την κένωση του στομάχου, κάνοντας τους ανθρώπους να αισθάνονται χορτάτοι για περισσότερο χρόνο και καταστέλλοντας την όρεξη επιβραδύνοντας τα σήματα πείνας στον εγκέφαλο.

Ο FDA ανέφερε ότι η έγκριση βασίστηκε σε δύο από τις δοκιμές της Eli Lilly σε προχωρημένο στάδιο για την τιρεζεπατίδη, οι οποίες αξιολόγησαν τις επιδράσεις της στην απώλεια βάρους μετά από 72 εβδομάδες.

Σε μια από τις μελέτες σε περισσότερους από 2.500 ενήλικες με παχυσαρκία αλλά όχι διαβήτη, όσοι έλαβαν 5 χιλιοστόγραμμα τιρζεπατίδης για 72 εβδομάδες έχασαν περίπου 16% του σωματικού τους βάρους κατά μέσο όρο. Οι υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου συνδέθηκαν με ακόμη μεγαλύτερη απώλεια βάρους, με μια δόση 15 χιλιοστογραμμαρίων να οδηγεί σε απώλεια βάρους 22,5% κατά μέσο όρο.

Πηγή: dnews.gr

Σοβαρή καταγγελία από τον Σύλλογο ΚΕΦΙ - Καρκινοπαθείς αναγκάζονται να δίνουν «φακελάκι» και σε ιδιώτες γιατρούς

Μία σοβαρή καταγγελία έκανε στο πλαίσιο του 8ου Συνεδρίου για τον Καρκίνο που έγινε στην Αθήνα, η πρόεδρος του Συλλόγου Ασθενών «ΚΕΦΙ».

Το θέμα των «άτυπων αμοιβών» και εν γένει των παράνομων χρεώσεων για υπηρεσίες και εξετάσεις στο σύστημα υγείας στη χώρα μας, ανέδειξε μεταξύ άλλων η πρόεδρος του Συλλόγου ΚΕΦΙ, Ζωή Γραμματόγλου, στην ομιλία της κατά τη διάρκεια του 8ου Συνεδρίου για τον Καρκίνο «Κρίσιμο το «σπάσιμο των σιλό» στις διαδικασίες ελέγχου και φροντίδας του καρκίνου», που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα.

Όπως ανέφερε, είναι πολλές οι φορές που ασθενείς απευθύνονται στο Σύλλογο απελπισμένοι, γιατί δεν έχουν «τα χρήματα που ζητάει ο γιατρός για να χειρουργήσει ή να ξεκινήσει θεραπεία ο άνθρωπός τους».

Ωστόσο, παρά τις παροτρύνσεις του Συλλόγου για επώνυμη καταγγελία κανείς δεν δέχεται να το κάνει. Μάλιστα, η κυρία Γραμματόγλου σημείωσε ότι οι παράτυπες αμοιβές δεν αφορούν μόνο τα δημόσια νοσοκομεία αλλά και τα ιδιωτικά.

Αναφερόμενη στα πάγια προβλήματα των ογκολογικών ασθενών στην Ελλάδα, η κ. Γραμματόγλου υπογράμμισε τα σοβαρά προβλήματα στη στελέχωση και λειτουργία των ογκολογικών κλινικών και των ογκολογικών τμημάτων στα κεντρικά αντικαρκινικά Νοσοκομεία, σε περιοχές της περιφέρειας, τις αναμονές στην ακτινοθεραπεία με το μεγαλύτερο πρόβλημα να παρουσιάζεται στην Αττική, καθώς συγκεντρώνει ένα πολύ μεγάλο μέρος των ασθενών από την επαρχία.

Βάσει των ευρωπαϊκών δεδομένων θεωρείται ότι είναι απαραίτητο να λειτουργούν 7 με 7,5 μηχανήματα ανά εκατομμύριο πληθυσμού. «Στην Ελλάδα είμαστε στα 5,4 ανά εκατομμύριο πληθυσμού», όπως ανέφερε.

Σε ό,τι αφορά στην αποζημίωση των βιοδεικτών, η πρόεδρος του Συλλόγου ΚΕΦΙ, τόνισε ότι «στην Ελλάδα ζούμε το παράδοξο της έγκρισης και της αποζημίωσης των νεότερων πολύ ακριβών θεραπειών, ακόμη και με μεγάλες καθυστερήσεις, χωρίς την έγκριση των σχετικών βιοδεικτών που θα έδειχναν ποιοι ασθενείς με καρκίνο θα ωφελούνταν περισσότερο από αυτές τις θεραπείες».

Τέλος, επεσήμανε ότι ακόμα δεν υπάρχει Εθνικό Μητρώο Καρκίνου ενώ η λειτουργία του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου που ιδρύθηκε με νόμο το 2019 παραμένει ακόμα στα χαρτιά. «Μόνο αν υπάρξει πολιτική βούληση μπορούν να λυθούν τα προβλήματα», κατέληξε η κ. Γραμματόγλου.

Εθνικό Μητρώο Καρκίνου: Τεράστια η ανάγκη για την άμεση ολοκλήρωσή του

Πολύ σοβαρά προβλήματα προκαλεί η απουσία Μητρώου Καρκίνου στους ογκολογικούς ασθενείς στη χώρα μας, όπως αναφέρθηκε από επιστήμονες, αλλά και από τους ίδιους τους ασθενείς.

Η μη καταγραφή του επιπολασμού του καρκίνου στη χώρα μας σε επίσημο Μητρώο Ασθενών επιφέρει πλήθος προβλημάτων και δυσχεραίνει το θεραπευτικό περιβάλλον ασθενών.

Η δημιουργία του Εθνικών Μητρώων Καρκίνου είναι ένα έργο την αναγκαιότητα του οποίου έχει εντοπίσει η σημερινή κυβέρνηση και έχει υποσχεθεί να υλοποιήσει, όμως, δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.

«Ένας λαός που δεν γνωρίζει με το τι έχει να κάνει ποσοτικοποιημένα, δεν μπορεί να γνωρίζει ούτε τα έξοδά του, ούτε τη στρατηγική που πρέπει να ακολουθήσει, ούτε ακόμα και να κάνει τις σωστές παραγγελίες στα φάρμακα», τόνισε o Μιχάλης Νικολάου, Αντιπρόεδρος της ΕΟΠΕ, Παθολόγος Ογκολόγος, στο ΓΑΟΝ «Ο Άγιος Σάββας».

Κατά τη διάρκεια της σχετικής συζήτησης που συντόνισε ο Ομ. Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ, Διευθυντής Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής (ΙΚΠΙ) Γιάννης Τούντας, συζητήθηκαν οι προκλήσεις που αντιμετωπίζει το σύστημα υγείας σε ότι αφορά την πρόληψη και την αντιμετώπιση του καρκίνου στη χώρα μας.

Όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου, ο κ. Νικολάου, τόνισε ότι υπάρχει ανάγκη καινοτόμων διαγνωστικών μέσων, ενώ η ψηφιοποίηση στον τομέα της Υγείας θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τόσο την πρόληψη όσο και την αντιμετώπιση του καρκίνου, τονίζοντας ότι η πληροφορία που μπορεί να έρθει από τον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς και την ψηφιακή διασύνδεση των νοσοκομείων, είναι πολύ σημαντική.

Αναφερόμενος στο καλό παράδειγμα του «Αγίου Σάββα», σημείωσε τα οφέλη από τα NGS panels (έλεγχος γενετικών διαταραχών) για τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και πρόσθεσε ότι το ΔΣ της ΕΟΠΕ αποφάσισε με το αποθεματικό της να χρηματοδοτήσει τη συνέχιση τους, από τα οποία έχουν ωφεληθεί 6.600 ασθενείς.

Ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Ολύμπιος Παπαδημητρίου παρέθεσε τις προτεραιότητες που ο ΣΦΕΕ θεωρεί απαραίτητες για την υλοποίηση του Εθνικού Σχεδίου για τον Καρκίνο:

α) τη βελτίωση της ανακουφιστικής φροντίδας, β) την ανάπτυξη πλαισίου για την αποζημίωση των βιοδεικτών (αναφέροντας ότι η λίστα είναι αναχρονιστική) και γ) τη δημιουργία ξεχωριστού ταμείου για τη χρηματοδότηση της καινοτομίας, στην οποία μεγάλο κομμάτι θα καλύψουν οι θεραπείες για τον καρκίνο.

Της Γιάννας Σουλάκη/Iatropedia.gr

Ο μύκητας που τρομάζει την επιστημονική κοινότητα

Φόβους ότι η επόμενη μεγάλη απειλή στη δημόσια υγεία μπορεί να προκύψει από μύκητα, τον οποίο η ανθρωπότητα δεν θα είναι έτοιμη να αντιμετωπίσει, εκφράζει σε συνέντευξη του ο αναπληρωτής διευθυντής του Τμήματος Κλινικής Ανοσολογίας και Μικροβιολογίας και διευθυντής στο τμήμα της Παθοφυσιολογίας των Μυκήτων του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ, Μιχάλης Λιονάκης.

Η μικροβιακή ανθεκτικότητα δεν είναι μόνο κορυφαία απειλή για τη δημόσια υγεία, αλλά και για την παγκόσμια οικονομία, αφού υπολογίζεται ότι θα μπορούσε να κοστίσει έως και 100 τρισεκατομμύρια δολάρια έως το 2025, αναφέρει ο διεθνώς αναγνωρισμένος ερευνητής, για να προσθέσει στη συνέχεια ότι αυτή τη στιγμή 49 νέα αντιβιοτικά και βιολογικά προϊόντα βρίσκονται σε κλινικές μελέτες φάσης Ι, ΙΙ και ΙΙΙ.

«Μπορεί ο αριθμός αυτός να είναι αυξημένος σε σχέση με το παρελθόν, όμως παραμένει ανεπαρκής για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της αυξανόμενης εξάπλωσης της μικροβιακής ανθεκτικότητας. Γίνονται βήματα προς τη θετική κατεύθυνση τα τελευταία χρόνια, αλλά έχουμε ακόμα πολύ δουλειά να κάνουμε», τονίζει ο διακεκριμένος λοιμωξιολόγος και ανοσολόγος.

Μιλώντας για την έρευνα του εργαστηρίου του, επισημαίνει ότι υπάρχουν πλέον επιστημονικά δεδομένα που εμπλέκουν τη γενετική ποικιλομορφία γονιδίων, που ρυθμίζουν την ανοσοαπόκριση μας στα μικρόβια, και τα οποία φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο στην έκβαση των λοιμώξεων από βακτήρια, ιούς και μύκητες.

«Η κατανόηση αυτών των γενετικών και ανοσολογικών παραγόντων, θα επιτρέψει την αναγνώριση των ασθενών υψηλού κινδύνου και θα οδηγήσει σε πιο στοχευμένες ή προσωποποιημένες θεραπείες. Το παράδειγμα της εξατομικευμένης αντιμετώπισης των ογκολογικών νοσημάτων τα τελευταία χρόνια, αποτελεί κατά τη γνώμη μου λαμπρό οδηγό προς αυτή την κατεύθυνση και για την ειδικότητα της λοιμωξιολογίας.

»Ένα σημαντικό τμήμα του εργαστηρίου μου στο ΝΙΗ δουλεύει στο να κατανοήσουμε γιατί κάποιοι ασθενείς έχουν προδιάθεση για σοβαρότερα ή ηπιότερα συμπτώματα και γιατί κάποιοι ασθενείς έχουν καλύτερη, ή χειρότερη πρόγνωση μετά από μια λοίμωξη, έτσι ώστε να συνδράμουμε στην ανάπτυξη εξατομικευμένων αντιμηκυτιασικών θεραπειών».

Η κλιματική αλλαγή πίσω από τον μύκητα που τρομάζει την επιστημονική κοινότητα

Όσον αφορά τον μύκητα Candida auris που τρομάζει την επιστημονική κοινότητα, αλλά και ολόκληρη την ανθρωπότητα, ο κ. Λιονάκης αναφέρει ότι η κλιματική αλλαγή είναι πιθανά ένας από τους λόγους της παγκόσμιας εξάπλωσης του την τελευταία δεκαετία, τονίζοντας παράλληλα ότι η ανθεκτικότητα του συγκεκριμένου μύκητα τριπλασιάστηκε τα τελευταία δύο χρόνια.

Σύμφωνα με τον ερευνητή, η ανακάλυψη του τρόπου που προσκολλάται ο Candida auris στο δέρμα και σε κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες μέσω του Επιφανειακού Παράγοντα Αποικισμού, όπως ονομάζεται, μπορεί να οδηγήσει μελλοντικά τους επιστήμονες στην δημιουργία αντιβιοτικών που θα αναστέλλουν αυτό το μηχανισμό προσκόλλησης.

Πέρα από την Candida auris, είναι ανησυχητικά αυξανόμενη και η συχνότητα ανθεκτικότητας σε άλλα είδη Candida, όπως η Candida albicans, και η Candida glabrata, σύμφωνα με τον κ. Λιονάκη, ο οποίος αναφέρει ότι ένα ακόμα αναδυόμενο πρόβλημα ανθεκτικότητας απαντάται στον Ασπέργιλλο, που μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα πνευμονία σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς και η θνητότητα να φτάσει έως και 90%.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Τι συμβαίνει στο σώμα ενός δρομέα μετά από έναν αγώνα 42.195 μέτρων

Κάποιοι θα χαρούν τη συμμετοχή και ορισμένοι θα φτάσουν ως το τέλος: Τι δεν πρέπει να κάνεις στον τερματισμό του Μαραθωνίου.

Ας ξεκινήσουμε από τις εισαγωγικές, αναγκαίες πληροφορίες. Λοιπόν, ο Μαραθώνιος ονομάζεται «Μαραθώνιος Αθήνας. Ο Αυθεντικός» και είναι μία ετήσια διοργάνωση που λαμβάνει μέρος κάθε δεύτερη Κυριακή του Νοεμβρίου. Ο φετινός θα είναι ο 40ος κατά σειρά, και θα πραγματοποιηθεί στις 11 & 12 Νοεμβρίου 2023. Συγκεκριμένα, το Σάββατο θα διεξαχθούν ο Αγώνας Δρόμου 10χλμ και ο αγώνας Universities Night Run, ενώ την Κυριακή 12 Νοεμβρίου θα διεξαχθεί ο Μαραθώνιος Δρόμος, ο Αγώνας Δρόμου 5χλμ, και ο Αγώνας Δρόμου Παιδιών 1,2χλμ. Τη λάμψη όλων αυτών των αγώνων, κλέβει - δικαιωματικά - ο Μαραθώνιος, η αφορμή για να συναντηθούν άνθρωποι έτοιμοι να διανύσουν μια διαδρομή 42.195 μέτρων, ένα κατόρθωμα που προκαλεί δέος για όποιον φτάσει ως τον τερματισμό, και σεβασμό για όσους το προσπαθήσουν έστω. 

Για εκείνους που φτάνουν στο τέλος, έχοντας διανύσει όλη αυτή τη μυθική διαδρομή, το σώμα τους δέχεται ένα πραγματικό «σοκ», το οποίο, παρ' όλα αυτά, μπορεί να είναι πλήρως διαχειρίσιμο, με τη σωστή αντιμετώπιση. 

Στη γραμμή του τερματισμού

Το μεγαλύτερο λάθος για κάθε δρομέα, είναι όταν πέφτει κάτω ή/και σταματάει να κινείται. Βάζοντας αυτό το ξαφνικό «στοπ», το σώμα μας καταρρέει και κάνουμε εμετό.  Συνίσταται για κάθε δρομέα να παραμένει σε ελαφριά κίνηση, καθώς με αυτό τον τόπο βοηθάει τον οργανισμό του να επανέλθει ομαλά σε κατάσταση ηρεμίας. Η διατήρηση μιας έστω και ελαφρά μεγαλύτερης κυκλοφορίας σε συνδυασμό με την πρόσληψη τροφής και υγρών θα ξεκινήσει γρηγορότερα της διαδικασία της αποκατάστασης. Είναι το ίδιο με τις διατάσεις που κάνεις μετά από μια έντονη προπόνηση, μόνο που ο μαραθώνιος είναι κάτι χιλιάδες φορές εντονότερο από μια «προπόνηση». 

Στα επόμενα βήματα

Καθώς ο δρομέας κινείται ελαφρά, αμέσως πρέπει να ξεκινήσει η διαδικασία της αποκατάστασης. Οι σκέψεις για το τι πήγε καλά και τι όχι, μπορεί να είναι έντονες, εντούτοις, ο κάθε αθλητής θα πρέπει να καταναλώσει μέσα στα πρώτα 15 λεπτά ένα υδατανθρακούχο σνακ όπως ένα αθλητικό ποτό ή μία μπανάνα ώστε να ξεκινήσει όσο πιο γρήγορα γίνεται η διαδικασία αναπλήρωσης ηλεκτρολυτών και υδατανθράκων στον οργανισμό του.

Κανονικό φαγητό

Υπερπροσπάθεια, συγκίνηση, κούραση για την ολοκλήρωση μιας τιτάνιας προσπάθειας. Δεν θέλει και πολύ για να σου κοπεί ή όρεξη. Ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, όμως, θα πρέπει ο δρομέας να πιέσει τον εαυτό σου και να δοκιμάσει να φας κάτι έστω και σε μικρή ποσότητα. Το σώμα «ευγνωμονεί» τον αθλητή για τέτοιες αποφάσεις. 

Και όταν φτάσει σπίτι;

Και έρχεται η επιστροφή στο σπίτι. Εδώ επιβάλλεται ένα ζεστό ντους και χαλάρωση για αρκετή ώρα στη μπανιέρα. Μετά, μια τροφή με αρκετούς υδατάνθρακες (τα μακαρόνια ολικής αλέσεως περιέχουν επιπλέον τον απαραίτητο ψευδάργυρο ο οποίος βοηθάει την ανάκαμψη του οργανισμού και την ενίσχυση του ανοσοποιητικό συστήματος που έχει εξασθενίσει από την υπερπροσπάθεια) σε συνδυασμό με λίγη πρωτεΐνη, ιδανικά μέσα στις 2 πρώτες ώρες, σε συνδυασμό με αρκετά υγρά (δεν συστήνεται το αλκοόλ), γίνεται το «καύσιμο» για την ολοκληρωμένη αποκατάσταση του οργανισμού. 

Πηγή: reader.gr

«Το ελαιόλαδο ακρίβυνε, περιορίστε το - Μην το αντικαταστήσετε με άλλο λάδι, κίνδυνος για την υγεία» - Τι προτείνουν καρδιολόγοι

Το ιδιαίτερα ακριβό ελαιόλαδο έχει ως αποτέλεσμα πολλοί να ψάχνουν τρόπο να το αντικαταστήσουν στη διατροφή τους. Ωστόσο, οι καρδιολόγοι κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου, καθώς η αντικατάστασή του με άλλα φθηνότερα έλαια ενέχουν κινδύνους για την υγεία.

Μια ριζοσπαστική επιστημονική άποψη για το ελαιόλαδο υιοθετεί ο ομ. Καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και πρώην πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ΕΚΕ), Ιωάννης Γουδέβενος.

Είναι προτιμότερο να περιορίσουμε το ελαιόλαδο, το οποίο ούτως ή άλλως σε μεγάλες ποσότητες περιέχει πολλές θερμίδες και ευνοεί την παχυσαρκία και την εμφάνιση διαβήτη, παρά να το αντικαταστήσουμε με άλλα επεξεργασμένα έλαια, επισημαίνει μιλώντας στο iatropedia.gr.

«Πάντα λέγαμε πως τα επεξεργασμένα έλαια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη διατροφή. Αλλά τι θα γίνει με το ελαιόλαδο που ακρίβυνε; Δεν νομίζω ότι είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα. Είναι ευκαιρία να περιορίσουμε το λάδι και θα έχουμε πάρα πολύ καλά αποτελέσματα. Που να αντέξουν τα νοικοκυριά να πληρώνουν τόσα πολλά χρήματα για το ελαιόλαδο; Τα νοικοκυριά, λοιπόν, να συνεχίσουν να μαγειρεύουν με λιγότερο λάδι» αναφέρει ο Καθηγητής.

Τονίζει με έμφαση δε, πως υπάρχουν ελλιπή στοιχεία για τη χρήση του σπορέλαιου στο μαγείρεμα και τη διατροφή, αλλά θα σε καμία περίπτωση ο κόσμος δεν θα πρέπει να το ρισκάρει.

«Αν πάει ο κόσμος σε λάδια που είναι επεξεργασμένα σίγουρα δεν είναι ό,τι καλύτερο. Αν και δεν έχουμε σημαντικές πληροφορίες, το καλύτερο είναι να το περιορίσουμε γενικώς το λάδι. Όχι να πάμε σε υποκατάστατα», σημειώνει ο κ. Γουδέβενος.

Ελαιόλαδο, μεσογειακή διατροφή και… διαβήτης

Είναι γεγονός πως το ελαιόλαδο – και κυρίως το ελληνικό – έχει αποθεωθεί από την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα για τα αποδεδειγμένα οφέλη του στην υγεία.

Η Μεσογειακή Διατροφή, καταχωρήθηκε από την UNESCO το 2010 στον κατάλογο της Άυλης Πολιτιστικής Κληρονομιάς, ως ένα πρότυπο διατροφικό μοντέλο που στηρίζεται στην κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, πουλερικά, ψάρια και ελάχιστο κρέας), με βασικότερο συστατικό το ελαιόλαδο.

Θεωρείται δε τροφή υψηλής διατροφικής αξίας, καθώς έχει αποδειχθεί πως η αφομοίωση του από τον ανθρώπινο οργανισμό είναι πολύ μεγάλη (φτάνει το 98%), με αποτέλεσμα να διευκολύνεται η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών, των φαινολών και των άλλων ωφέλιμων συστατικών που περιέχονται στο ελαιόλαδο.

Τα μονοακόρεστα (υγιεινά) λίπη τα οποία περιέχει, μάλιστα, θεωρείται ότι συμβάλλουν στην απώλεια βάρους.

Σε μεγάλες ποσότητες το ελαιόλαδο περιέχει πολλές θερμίδες, τονίζει ωστόσο ο γιατρός, ενώ η μάστιγα της παχυσαρκίας που πλήττει τον σύγχρονο κόσμο καθιστά ιδιαίτερα επιβαρυντική για τον οργανισμό τη μεγάλη κατανάλωσή του, όπως υπογραμμίζει:

«Είναι η κύρια πηγή θερμίδων το ελαιόλαδο. Αυτό που λέμε ότι το ελαιόλαδο κάνει καλό, έχει προκύψει από την θεωρία για τη μεσογειακή διατροφή. Τώρα το λάδι είναι “θάνατος”. Έχει πάρα πολλές θερμίδες. Πιστεύω ότι θα φέρει και κάτι καλό αυτή η ακρίβεια με το λάδι. Aν πούμε σήμερα ότι η κύρια αιτία και η μεγάλη “πληγή” στη σύγχρονη εποχή είναι ο διαβήτης κι αυτός προέρχεται από την παχυσαρκία, το πρώτο που συνιστούμε όλοι οι γιατροί είναι να κόψει ο ασθενής το λάδι», όπως λέει.

Ο περιορισμός των ποσοτήτων του ελαιόλαδου στη διατροφή μας μπορεί να επιφέρει – εκτός από όφελος στην τσέπη μας – κι ένα κρυφό όφελος στην υγεία μας, προσθέτει ο Καθηγητής:

«Αυτό ειδικά με τις σαλάτες και τις σάλτσες και όλα τα λαδερά φαγητά που τρώνε οι άνθρωποι με πολύ ψωμί είναι πολύ βλαπτικά για την υγεία. Αν είσαι υπέρβαρος και παχύσαρκος θα πρέπει να το κόψεις το λάδι. Ένα γραμμάριο λάδι έχει 10 θερμίδες. Νομίζω θα κάνει καλό να το περιορίσουμε στη μαγειρική» σημειώνει.

SOS από τους καρδιολόγους: Όχι στο πολύ λάδι, τη ζάχαρη και το ψήσιμο στα κάρβουνα

Ο πρώην πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Ι. Γουδέβενος, είναι κατηγορηματικός: Η προστασία της καρδιάς και των αγγείων μας επιβάλλει να καταναλώνουμε λιγότερη έως καθόλου ζάχαρη, λάδι σε μικρότερες ποσότητες και να μην ψήνουμε το φαγητό στα κάρβουνα.

«Είναι ευχής έργο να μην μαγειρεύουμε με πολύ λάδι. Δηλαδή το λάδι και η ζάχαρη είναι τα κατ’ εξοχήν τρόφιμα με τις περισσότερες θερμίδες. Το πρώτο που συνιστούμε στους καρδιοπαθείς είναι ο περιορισμός του λαδιού. Σίγουρα κάνει τα φαγητά νόστιμα. Τις σαλάτες, όμως, είναι καλύτερα να τις τρώμε χωρίς λάδι. Εγώ είμαι πολύ εναντίον του λαδιού. Όπως και εναντίον του ψησίματος στα κάρβουνα. Αυτά είναι καλό να τα αποφεύγουμε», καταλήγει ο γιατρός.

Της Γιάννας Σουλάκη / Πηγή: iatropedia.gr

Πώς μπορείτε να ανεβάσετε την «καλή» HDL χοληστερόλη – Χρήσιμες συμβουλές

Η… υγιεινή HDL χοληστερόλη, γνωστή και ως «καλή» χοληστερόλη, είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αύξηση των επιπέδων της HDL χοληστερόλης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων, αφού απομακρύνει τη χοληστερόλη από τα αιμοφόρα αγγεία.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αυξήσετε τα επίπεδά της. Δείτε μερικές συμβουλές για το πώς μπορείτε να αυξήσετε την καλή HDL χοληστερόλη στον οργανισμό σας.

Διατροφή: Επιλέξτε υγιεινές τροφές που περιέχουν ω-3 λιπαρά οξέα, όπως λιναρόσπορος, σολομός, σαρδέλα και καρύδια. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της HDL χοληστερόλης.

Αποφύγετε τις τρανς λιπαρές ουσίες: Αποφύγετε τις τροφές που περιέχουν υδρογονωμένα έλαια και τρανς λιπαρές ουσίες, όπως τα τηγανητά φαγητά και παρασκευασμένες λιπαρές τροφές. Αυτές οι ουσίες μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης.

Άσκηση: Τακτική σωματική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της HDL χοληστερόλης. Οι αερόβιες ασκήσεις όπως η πεζοπορία, το τρέξιμο, το κολύμπι και η ποδηλασία έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης.

Κατανάλωση αλκοόλ: Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, όπως ένα ποτήρι κόκκινο κρασί την ημέρα για τους άνδρες και μισό ποτήρι για τις γυναίκες, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, οπότε πρέπει να τηρείτε μέτρο.

Κάπνισμα: Το κάπνισμα μειώνει τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης, επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις. Εάν είστε καπνιστής, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα για να βελτιώσετε τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης και την συνολική υγεία σας.

Μείωση του σωματικού βάρους: Η απώλεια σωματικού βάρους μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης. Εάν έχετε παχυσαρκία ή επιπλέον βάρος, η απώλεια μερικών κιλών μπορεί να έχει θετική επίδραση στην αύξηση της HDL χοληστερόλης.

Κατανάλωση φυτικών ινών: Οι φυτικές ίνες που περιέχονται σε φρούτα, λαχανικά, ολικά δημητριακά και φασόλια έχουν συσχετιστεί με την αύξηση της HDL χοληστερόλης. Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε πλούσιες πηγές φυτικών ινών στη διατροφή σας.

Μείωση της κατανάλωσης υδατανθράκων με υψηλή γλυκαιμική αξία: Οι τροφές με υψηλή γλυκαιμική αξία, όπως λευκό ψωμί, ζάχαρη και αναψυκτικά, μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης. Προτιμήστε υδατάνθρακες με χαμηλή γλυκαιμική αξία, όπως ολικά δημητριακά και φρούτα, που μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση της HDL χοληστερόλης.

Αντιοξειδωτικά: Συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά, όπως φρούτα και λαχανικά, στη διατροφή σας. Τα αντιοξειδωτικά μπορούν να προστατεύσουν την HDL χοληστερόλη από την οξείδωση και να διατηρήσουν τη λειτουργικότητά της.

Σωστός ύπνος: Ένας καλός και επαρκής ύπνος συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας γενικά, συμπεριλαμβανομένων και των επιπέδων της HDL χοληστερόλης. Προσπαθήστε να τηρείτε έναν κανονικό και υγιεινό ωρολογιακό ρυθμό ύπνου.

Μείωση του στρες: Το υπερβολικό στρες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης. Αναζητήστε τρόπους να μειώσετε το στρες στην καθημερινή σας ζωή, όπως την άσκηση, την αναπνοή, την χαλάρωση και την κοινωνική επαφή.

Πηγή: newsit.gr

Γρίπη των πτηνών: Φόβοι για εξάπλωση στη χώρα μας – «Έφτασε» στα Βαλκάνια η νόσος

Φουντώνει ξανά η ανησυχία για εξάπλωση της γρίπης των πτηνών στη χώρα μας, καθώς έχουν βρεθεί εστίες της νόσους στα Βαλκάνια.

Συγκεκριμένα, κρούσματα της γρίπης των πτηνών εντοπίστηκαν στην Βουλγαρία, τη Ρουμανία, τη Σερβία και τη Σλοβενία, ενώ παράλληλα ανιχνεύεται με μεγαλύτερη συχνότητα η παρουσία του ιού και σε άλλες περιοχές της Ευρώπης.

Τα παραπάνω αναφέρει σε ανακοίνωσή της η Διεύθυνση Κτηνιατρικής – Τμήμα Υγείας Ζώων και Κτηνιατρικής Αντίληψης, Φαρμάκων και Εφαρμογών της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας, με αφορμή σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων.

Όπως επισημαίνεται, η πλειοψηφία των περιπτώσεων αφορά άγρια πτηνά, τα οποία βρίσκονται στο πεδίο νεκρά ή ημιθανή ενώ ως αποτέλεσμα της αυξημένης κυκλοφορίας του ιού στους άγριους πληθυσμούς των πτηνών, σε όλες τις χώρες μεγαλώνει ο αριθμός εστιών σε εκτροφές πουλερικών, όπως ενδεικτικά παρατηρείται στη Βουλγαρία και τη Ρουμανία. Παράλληλα γίνεται γνωστό ότι η τρέχουσα εικόνα στα Βαλκάνια παρουσιάζει ομοιότητες με προγενέστερα επιδημικά κύματα, όταν στην Ελλάδα ο ιός ανιχνεύτηκε τόσο σε άγρια πτηνά (2016, 2017, 2021 και 2022) όσο και σε εκμεταλλεύσεις πουλερικών (2017).

«Καμπανάκι» από την Περιφέρεια

Η Περιφέρεια υπενθυμίζει ότι η γρίπη των πτηνών είναι μια λοιμώδης ιογενής νόσος αυτών, υποχρεωτικής δηλώσεως και τονίζει ότι με τις παραπάνω εξελίξεις και τις αναμενόμενες μετακινήσεις των μεταναστευτικών ειδών της άγριας ορνιθοπανίδας, καθίσταται ιδιαίτερα αυξημένος, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της γρίπης των πτηνών στη χώρα μας το προσεχές διάστημα (από τον Νοέμβριο ως τον Μάιο). Στο πλαίσιο αυτό επισημαίνει ότι θα πρέπει οι πτηνοτρόφοι και οι κάτοχοι οικόσιτων πουλερικών να λαμβάνουν μέτρα βιοασφάλειας, ενώ σε περιπτώσεις αυξημένης νοσηρότητας ή θνησιμότητας των πουλερικών, οι κάτοχοί τους υποχρεούνται να ενημερώνουν άμεσα τις κτηνιατρικές αρχές για να ληφθούν τα απαραίτητα δείγματα.

Επιπλέον, όπως αναφέρεται στη σχετική ανακοίνωση, υπηρεσίες και ιδιωτικοί φορείς που έρχονται σε άμεση και συχνή επαφή με άγρια πτηνά(δασικοί υπάλληλοι, κυνηγοί, ομοσπονδιακοί θηροφύλακες, ορνιθολογικές οργανώσεις, κέντρα περίθαλψης, φορείς διαχείρισης κ.λπ.), θα πρέπει να ενημερώνουν τις οικείες κτηνιατρικές αρχές σε περιπτώσεις εύρεσης νεκρών ή ημιθανών πτηνών που ανήκουν σε είδη υψηλού κινδύνου, είτε συλλέγοντας και παραδίδοντάς τα σε αυτές.

Κατά τον χειρισμό άγριων πτηνών (συλλογή, μεταφορά, δειγματισμός) θα πρέπει να λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα ατομικής προστασίας (γάντια μιας χρήσης, καθαρισμός και αντισηψία χεριών). Συνιστάται, τέλος, σε επαγγελματίες που συγκαταλέγονται στις ομάδες υψηλού κινδύνου, (όπως κτηνιάτρους, πτηνοτρόφους, χοιροτρόφους, σφαγείς και γενικά άτομα που έρχονται σε συστηματική επαφή με πτηνά ή χοίρους) να εμβολιαστούν κατά της εποχικής γρίπης, ως μέτρο μείωσης της πιθανότητας ανασυνδυασμού και ανάδυσης ενός νέου πανδημικού στελέχους.

Πηγή: newsit.gr